Rezistentné arteriálnej kufra u detí

Normálny prvý srdce zvuk (S2), a druhý jeden hlasný tón (S2) rasprostraneny- zvuky môžu líšiť. Pre lekárske liečbu srdcového zlyhania je zvyčajne nasleduje skoré chirurgické odstránenie vady.

Video: Radikálna korekcia celkovej arteriálnej kufri (REV postup)

Odolnosť proti arteriálnej trup (obr. 306 - 11) je 1 až 2% z vrodených srdcových vád. Asi 35% pacientov má 22qll syndróm delécie, ktorá je zahrnutá v di Giorgio syndróm a velokardiofatsialnye syndrómov.

klasifikácia. Izolovať 3 typ.

• Typ I.
• Typ II.
• Typ III.

Predtým typu IV bola stanovená ako typu, v ktorom sa tepny dodávajúci krv do pľúc od zostupnej aorty. Ale teraz, táto anomália je v kategórii Fallotova tetralógia s pľúcnou nepriechodnosťou.

Video: Statočný Krejčí / príbehy bratov Grimmovcov / audio víla PRE DETI

Môžu existovať aj iné anomálie (napr. Kmeňových zlyhanie ventilu, pravý aortálnou oblúk, prerušovane oblúka aorty, koronárnych artérií abnormality, atrioventrikulárny defektu septa) takisto prítomný a prispievajú k vysokej úmrtnosti po operácii.

Príznaky a znaky

Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť hyperdynamická prekordy, zvýšeného tlaku tep obmedzujúce impulzy len najhlasnejší a druhé srdce zvuk (S2) a klikne vysunutie. Systolický šelest grade 2-4 / 6 je možné počuť na ľavej hrudníka hranici. Srednediastolichesky hluk mitrálnej tok môže byť vypočutý na vrchole, keď je pľúcna zvyšuje prietok krvi. Pri nedostatku piercing drieku ventilu znižujúce diastolický šelest je počuť z ľavého predného okraja hrudnej kosti.

diagnostika

• Röntgen hrudníka a EKG.
• Echokardiografia.
• Niekedy srdcovej katetrizácia, MRI alebo CT angiografia.

Diagnóza je podozrenie na základe klinických dát podporovaných röntgenu hrudníka a EKG a upravených pomocou dvojrozmerné echokardiografie a Dopplerovho štúdie farba toku. Srdcové katetrizácia je niekedy nutné rozlišovať medzi prepojenými abnormalít pred operáciou, ale MRI alebo CT angiografia môže nahradiť nutnosť katetrizácia.

Röntgen hrudníka ukazuje vysoký stupeň kardiomegalie so zvýšenou pľúcnej vaskulárnej vzor, ​​priamo oblúka aorty (asi 30%) a relatívne vysoké polohy pľúcnej tepny. ECG zvyčajne odhalí kombináciu ventrikulárnej hypertrofie. Výrazné prekročenie krvný obeh môže poskytnúť dôkaz o ľavej siene rozšírení.

liečba

• Chirurgická liečba.
• CH lekárske ošetrenie pred operáciou.

Pri HF sa použije intenzívnu liečbu diuretikami, digoxínom, a inhibítora ACE, a potom včasné operačné korekciu defektu. Úvod prostaglandínu nerentabilné.
Chirurgická liečba spočíva v úplnom odstránení závady. Rúrka s alebo bez ventilu umiestneného medzi pravou komorou a fúzií pľúcnej tepny. V posledných bastardov chirurgická úmrtnosť klesla na 10%. Vzhľadom k tomu je rúrka inštalovaná v ranom detstve, jeho veľkosť sa stane nedostatočné, keď deti vyrastajú, a rúrka by mala byť preinštalovať počas detstva.

Endokarditída profylaxia sa odporúča pred operáciou, ale je potrebné iba v prvých 6 mesiacoch po odstránení závady, ak je zvyškový závada, v susedstve miesta chirurgického zákroku alebo protetického materiálu.