Celková anomálne pľúcnej žilovej návrat detí

je nutná chirurgická liečba.

Celková anomálne pľúcna žilový návrat je 1-2% vrodených srdcových vád. Klinické prejavy sú závislé na spojenie medzi pľúcnych žíl cirkulačné konflyuensom a vpravo. Medzi najčastejšie typy patrí:

• vráti nahor ľavú vertikálne žily, ktorá sa vlieva do anonymné žily;
• znížiť žily, ktorý vyčerpaný infradiafragmaticheskim k prúdeniu portálu krvi;
• Zlúčenina fúzie s koronárneho sínusu.

Infradiafragmalny typ kanalizácie vždy ťažké, čo viedlo k dramatickému pľúcny edém a cyanóza, nereagujúce na Oj. Iný typ 2 väčšinou nezahŕňajú prekážku a viesť k zlyhaniu srdca a pľúc cyanóze v prvom mesiaci života.

Príznaky a znaky

Novorodenci s obštrukciou pľúcnych žilového návratu máte závažné pľúcnej hypertenzie, pľúcny edém a cyanózu. Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne odhalí parasternálně srdcové impulz a jeden druhý srdce zvuk je hlasný (S₂) Bez výrazným šumom.

Ak obštrukčná pľúcna žilový návrat nie je vyjadrené príznaky srdcového zlyhania a fyzikálne vyšetrenie odhalí hyperdynamická prekordium hlasný rozdelenie S2 a triedy 2-3 / 6 systolický vystreľovacie zvuky sú počuť na ľavej hrudníka hranici. Srednediastolichesky hluk trikuspidální tok môže byť vypočutý v ľavom dolnom okraji hrudnej kosti.

diagnostika

• Röntgen hrudníka a EKG.
• Echokardiografia.

Diagnóza je podozrenie na základe RTG hrudníka súboru dát a dvojrozmerné echokardiografie a Dopplerovho štúdie farba toku. Srdcové katetrizácia je potrebná zriedkavých prípadoch môžete potrebovať MRI alebo srdcový CT angiografia s cieľom lepšie vymedziť anatómie pľúcneho žilového návratu.

Rádiografia odhaľuje srdiečko a ťažký difúznej pľúcny edém v prítomnosti pľúcnych žíl obstruktsii- inak - kardiomegalie so zvýšenou pľúcnej vaskulárnej štruktúry.

liečba

• Ordinácie.
• Farmakoterapia srdcového zlyhania (napríklad diuretiká, digoxín, ACE inhibítory), pred prevádzkou.

Novorodenci s infradiafragmalnym vratnou obštrukciou vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. V neskoršom veku CH liečba by potom mal držať dieťa po stabilizácii chirurgii.

Chirurgická liečba je vytvoriť širokú anastomózy medzi pľúcnych žíl konflyuensom a zadnej steny ľavej sieni, spolu s ligácia žily, rozbalia zlúčiť do systémového žilového obehu. Obnova sa líšia pre návrat defektu v sinus coronarius, pričom v tomto prípade koronárneho sínusu fúka do ľavej siene, a jeho otvorenie v pravej sieni je uzavretý.

Endokarditída profylaxia sa odporúča pred operáciou, ale je potrebné iba v prvých 6 mesiacov po chirurgickom odstránení vady, ak je zvyškový závada, v susedstve miesta chirurgického transplantátu alebo protézy klzné vrstvy materiálu.