Diagnóza srdcové chyby v tyreotoxikózy. Diferenciácia srdcových lézií tyreotoxikóza

liečba Zmeny v srdci ak sú vyjadrené, klasický obraz hypertyreózy nie je príliš ťažké, kým v počiatočnom období ochorenia u vymazaných príznaky hypertyroidizmu často existujú značné diagnostické ťažkosti. V niektorých prípadoch existujúce srdcové prejavy považované za dôkaz srdcové choroby - myokarditídy alebo endokardita- objavujúce so srdcovým ochorením a pacienti po dlhú dobu neúspešne liečiť srdcové a antireumatické prostriedky.

základom takejto diagnostické chyby Je nedostatočné zohľadnenie počtu klinických prejavov, a to najmä systolický šelest. Hluk Tento tyreotoxikóza má všetky vlastnosti funkčné - variability so zmenou polohy tela a pri fyzickej záťaži, lokalizácia v hrudnej kosti a pľúcne artérie sú typické fopokardiograficheskie možné nedostatok dôrazu na II tónom pľúcnej tepny, a absenciu ďalších funkcií organického ochorenia srdca. To dokazuje aj nedostatočnej účinnosti využitia srdce GLUCO Sydow.

tachykardia V takýchto prípadoch je tiež považované za prejav začínajúce srdcové zlyhanie, ale stálosti tachykardia, nedostatočná odpoveď na fyzickej námahy a odpočinku, žiadne iné príznaky srdcového zlyhania by mal budiť dojem nekardiochirurgických svoj pôvod.

v kombinácii "Srdce" príznakov z ľahkú horúčkou, často pozorované u pacientov s hypertyreózou, reumatické ochorenia srdca je často diagnostikovaný bez dostatočného zváženia charakteristík systolický šelest, srdcovú usporiadanie, pri absencii iných akustických javov srdca. Nie sú brané do úvahy, a tiež nedostatok reakcie na strane krvi (normálny počet bielych krviniek a sedimentácie erytrocytov, žiadne zmeny v proteínovej frakcii krvi).

Vzhľadom k tomu, prejavy zo strany srdiečka Niekedy môžu byť prvými príznakmi vyvíjať tyreotoxikóza, správne posúdenie týchto príznakov často hrá rozhodujúcu úlohu v skorej diagnostike hypertyreózy.

Včasná diagnóza a aplikácie antityreoperoxidázu terapia uľahčuje včasné držanie množstvo nevyhnutné štúdie: Stanovenie metabolizmu bazálnej, absorpcia rádioaktívneho jódu, jód-súvisiace proteín (RBJ).

V počiatočných štádiách tyreotoxikóza s kombináciou dvoch skupín príznakov - prejavy funkčných porúch kardiovaskulárneho systému a zvýšenú vzrušivosti a reaktivitou centrálneho nervového systému - sú ťažkosti, pokiaľ ide o diferenciáciu neuróz, najmä typu neuróza neurasténia, ktorý je zvyčajne sprevádzané funkčné poruchy srdcovej činnosti. Avšak, porušenie v činnosti srdca v neuróz sa výrazne líši od zmien spôsobených hypertyreózou.

v roku 1958. sme popísali charakteristické príznaky neurasténia sa kardiovaskulárneho systému. Mali by najprv vykonať impulzov labilita, nie je konštantná, pretrvávajúce tachykardia, ako je charakteristické pre hypertyreózy, nestabilné krvný tlak, množstvo charakteristík nervového systému a správanie sa pacientov, nie je typický pre pacientov s tyreotoxikózou.

Príčinou diagnostických chýb v takýchto prípadoch je absencia alebo slabá expresie "klasických" príznakov hypertyreózy, ako zväčšenie štítnej žľazy alebo exophthalmia, aj keď tieto javy nie sú nevyhnutne ani vyjadrené hypertyreóza. A v týchto prípadoch je podrobná štúdia funkčného stavu štítnej žľazy moderných metód umožňuje včasného odhalenia hypertyreóza a včasné jej účinná liečba.