Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Myokardu - zápal srdcového svalu. Etiológie, patogenézy. Rozlíšiť myokarditída: reumatické, infekčné (infekčné-alergické, para- a metainfektsionny) spojené s mandlí, vírusových, bakteriálnych, Rickettsiální a iných alergických infektsiyami- (. Officinalis, sérum, po očkovaní, bronchiálna astma, atď.) - v kollagenozah myokarditídy, parazitárne infekcie, sarkoidóza, trauma, popáleniny, ionizujúcemu radiatsii- idiopatickej myokarditída Abramov - Fidler neznámeho pôvodu. Hlavnú úlohu v patogenéze väčšiny foriem myokarditídy patrí do rôznych alergických a imunologických smenách.

Symptómy vnútri. Infekčné-alergická myokarditída (najbežnejšia forma reumatických myokarditída) začína na rozdiel od reumatických, obvykle s infekciou alebo krátko po nee- označený malátnosť, bolesť v srdci, niekedy tvrdohlavý, a palpitácie "narušenie", Dýchavičnosť, v niektorých prípadoch, mierne bolesti v kĺboch. Telesná teplota je zvyčajne low-grade, alebo normálne. Nástup choroby môže byť oligosymptomatická alebo skryté. Stupeň príznakov sa určuje do značnej výskytu mora a závažnosti progresie ochorenia. V rozptýlených formách relatívne skoro zvýšenie veľkosti srdca. Dôležité, ale nie symptómy pretrvávajú myokarditídy sú nepravidelný srdcový rytmus (tachykardia, bradykardia zriedka, mimomaternicových arytmie) a intrakardiálne vedenie, rovnako ako presystolický, a v neskorších fázach protodiastolic cvalom. Krátky funkčné systolický šelest na vrchole srdca alebo piatom mieste a umlčanie tónov nie sú spoľahlivé príznaky myokarditídy, zatiaľ čo vymiznutie funkčné systolický šelest počas liečby v dôsledku zastavenia výhrez mitrálnej chlopne, rovnako ako obnovy Sonority srdcových oziev, čo naznačuje, zlepšovanie stavu myokardu.

Idiopatická myokarditída je charakterizovaná ťažkou, niekedy malígny samozrejme s vývojom kardiomegalie (vzhľadom k výrazným dilatáciu srdca), ťažkých arytmií a vedenie, srdcové nedostatochnosti- často tvorené nástennú trombus v srdcovej dutiny tromboembólie pre veľké i malé obehu.

Keď myokarditída spojené s ochorením kolagénu, vírusové infekcie (vírus Coxsackie skupina, atď.), Často vyvíja Súvisiace perikarditídy. Počas myokarditídy môže byť akútna, subakútna a chronické (opakujúce sa). EKG, rôzne srdcový rytmus a vodivosť v akútnej fáze myokarditídu zvyčajne vykazujú príznaky infarktu zmeny, niekedy pripomínajúce ischemickej (v neprítomnosti angíny!). Laboratórne príznaky zápalu môže chýbať. Diferenciálna diagnostika musí byť vyrobené s ischemickou chorobou srdca (najmä u starších pacientov), ​​infarkt dystrofia, kardiomyopatia, perikarditída.

Liečbu. Mode, zvyčajne posteľ. Výhodne čoskoro kombinácia glukokortikoidov (prednizolón, v rozmedzí od 20-30 mg / deň, v dávke znižuje a kol.) Se nesteroidné protizápalové lieky v týchto denných dávkach: kyselina acetylsalicylová - 3-4 g, aminopyrínu - 1,5-2 g, fenylbutazón -0,45-0,6 g, ibuprofén (Brufen) - 0,8-1,2 g, indometacín - 75 až 100 mg. Pri srdcovom zlyhaní - tselanid, digoxín (na 0,25-0,5 mg / deň) a iných srdcových glykozidov na báze pacienti myokarditída precitlivenosť na glykozidy. Diuretiká - furosemid (Furosemid) 0,04 g za deň, atď. Antiarytmiká (prokaínamid 1-1,5gram / deň, atď.) ... Prostriedok pre zlepšenie metabolizmu v myokardu: draslík orotát (1 g denne), methandrostenolone (0,005-0,01 g denne), vitamín B (thiamín chlorid, riboflavín). Pri zdĺhavé kurzu zobrazený chinolín-produkty Delagil 0,25 g / deň, a ďalšie.

Prognóza para a metainfektsionnyh, hojivý, parazitárne myokarditída vo väčšine prípadov priaznivý. Horšie prognózu myokarditídy spojené s ochorením kolagénu, a to najmä u idiopatickej myokarditída.