Terapiou myokarditída

URL

klasifikácia:
· Na etiológie:
· Infekčná, infekčné, toxické:
· vírusová
· bakteriálne
· spirochetální
· Rickettsiální
· parazitický
· plesňové
· Alergické:
· Infekčná-alergický
· Idiopatická (Abramov-Fiedler)
· liek
· Po allergoses
· burn
· srvátka
· transplantácie
· Prevalencia: fokálnej a difúzna
· Prietok akútnej (3 mesiace.), Subakútna (3-6 mesiacov.), Chronické (viac ako 6 mesiacov).
· Závažnosť: * ľahké * sr.tyazhesti ťažké *

Patogenetické MOMENTS:
· Odmaskovaní myokardu antigény
· Útok imunitného systému: CEC a T lymfocyty
· Zápal - skleróza

klinický obraz
protesty:
· Bolesť v srdci:
· dlhá
· Nepríbuzný fyzickú aktivitu
· Spravidla nie je kompresiu znak
· Bez ožiarenia
· Prerušenie činnosti srdca:
· Príznaky Srdcové zlyhanie: opuchy, dýchavičnosť, kašeľ, uvelicheniepecheni,
· Astenické-vegetatívny a všeobecné intoxikácie:

Anamnestické údaje:
· Stále mladý vek
· Pripojenie k predchádzajúcej infekcii či iné etiologický faktor

Fyzikálne nález:
· Pravidelná prehliadka
· Mb pozície orthopnea
· Kardiovaskulárny systém:
· Miestne kontrola:
· akrozianoz
· Opuch krčných žíl
· Periférne edém
· Pohmat:
· Pulse - často - je urýchlený, abnormálny srdcový rytmus, vyplňovanie malé, mäkké
¨ Apikálnej impulz - posunul knurazhi rozlial
· Percussion:
· Rozšírenie srdce najlepšie ľavého okraja pri tyazhelyhdiffuznyh myokarditídy môže expandovať a vpravo
· Počúvanie:
· Zmiernenie 1 tón na slnku
· Gallop (alebo protodiastolic presystolický)
· Kyvadlo rytmus
· Na palube lietadla alebo v mieste projekcie MK mb systolický šelest svledstvieotnositelnoy SMC alebo dis-funkcie z papilárnych svalov
· BP: mb zníženie SBP
· Respiračný systém:
· Congestion dýchavičnosť v pľúcach
· Infarktu-pneumónie s pľúcnou embóliou
· Tráviaci systém:
· Kongestívne pečeň uvelichesnie

Myokarditída Abramov-Fiedler:
· Alergické genéza?
· Hard agresívny typ NK,
· Ťažké arytmie a vedenie poruchy
· Dilatácia srdcových komôr
· Tromboembolické komplikácie

Inštrumentálne metódy:
· CBC: leukocytóza s posunom, zrýchlený sedimentácie erytrocytov, m.b.eozinofiliya, toxický zrnitosť Rr
· Všeobecné anaziz moču:
· Všeobecné analýza výkalov:
· Biochemické štúdie:
· Srdcové enzýmy
· Znaky imuno-zápalové syndróm
· Imunologické testy:
· Potvrdenie abnormálne imunologického pôvodu: RTML v prisutstviiantigenov myokardu-dis rovnováhy medzi T a B lymfocytov, Ig A, G, CRC protivomiokardialnye protilátky z reumatoidnú faktor-ny
· Sérologické testy infarktu faktora (titer)
· EKG:
· Vodivosť porušenie pripojenie AV alebo v ramienka blok
· Srdcové poruchy srdcového rytmu v podobe predčasných tepov, MB mertsatelnayaaritmiya, migrácia pacemaker
· T vlny sploštenie
· Predĺženie komôr el.sistoly
· Mb ST segmentu depresie
· Štiepenie alebo zníženie napätia vlny R
· Pretrvávajúce zmeny
· Draselný negatívna vzorka
· Phono KG: pokles 1T v amplitúde, NL, 3T alebo 4T
· Ultrazvuk srdce:
· Dilatácia srdcových komôr
· Zníženie kontrakčnej schopnosti
· X-ray:
· Rádionuklidové metódy:
· Endomyokardiálne biopsia:

diagnóza:
· Etiologického faktora
· počúvaním
· EKG
· Dilatácia srdcových komôr
· Srdcové enzýmy
· Srdcové zlyhanie
Závažnosti: závažnosť klinických údajov laboratorii- reakcie akútnej fázy, srdcové enzýmy razmeryserdtsa
Adrift:
· Island:
· Subakútna:
· Chronická:

Diferenciálna diagnostika syndrómu porážke srdcového svalu
· AMI:
· Vedenie - Syndróm bolesť s jeho funkciou
· Pravidelná dynamické EKG a srdcové enzýmy andother laboratórium
· Angina:
· Znázornenie jasná súvislosť s útokmi na zaťaženie a anginózne prírody VEM
· Vplyv na recepcii NG
· Infarkt dystrofia: tyreotoxikóza, anémia a ďalšie.
· Existuje jasná faktor
· Patogenetický terapie ako myokarditída, nevedie k úspechu
· Cardio:
· Atherosclerotic a po infarkte: príznaky ischemickej choroby srdca, história ASCT
· Myocarditic - žiadna aktivita
· NCD:
· Je ťažké, aby sa rozpustil s miernym myokarditída
· Test Draslík na EKG
· Reuma:
· Komunikácia sa streptokokom
· Poškodenie ventilu
· Extrakardiálne prejavy
· DCM: žiadna história, akútna fáza, ťažké NC

Všeobecné prístupy k liečbe:
· Pokoj na lôžku
· Diéta №10
· Etiológia-patogénne terapia:
· V bakteriálnej - antibiotiká
· NSAID, kortikosteroidy, atigistaminnye, immunomoduyatory
· Reliéf metabolických porúch: riboksin, draslík
· Liečba srdcového zlyhania
· Srdcové glykozidy
· Diuretiká
· Obnova srdcového rytmu a vedenie
· Kritériá: vymiznutia klinických prejavov a normalizatsiyalaboratornyh ukazovateľov.