Charakteristika myokarditída

Video: Internal Medicine

synonymá

Non-reumatická myokarditída.

definícia

Myokarditída - alebo difúzna zápal srdcového svalu v dôsledku rôznych infekcií, vystavenie toxínov, drog alebo imunologické reakcie, ktoré vedú k poškodeniu kardiomyocytov a rozvoja srdcovej dysfunkcie.

Kód ICD-10

I40 Akútna myokarditída.

I40.0 infekčné myokarditída (septický miokardit- určenie infekčného agens použitie prídavného kódu, ak je to nutné - V95-V97).
I40.1 Isolated myokarditída.
I40.8 Iná akútna myokarditída.
I40.9 Akútna myokarditída NS.

Video: Nightingale NV Súčasné diagnostické schopnosti IE

I41 myokarditída pri chorobách zatriedených inde.

I41.0 myokarditída v bakteriálnych ochorení zaradených inde (záškrt (A36.8) gonokkovy (A54.8) meningokokovej (A39.5), syfilitické (A52.0), tuberkulóza (A18.8)).
I41.1 Myokarditída pri vírusových chorôb zatriedených inde (chrípkovými myokarditída (akútna) identifikovaný vírus (J10.8), nebol identifikovaný vírus (J11.8), mumps myokarditída (V28.8)).
I41.2 Myokarditída pri iných infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených inde (Chagasova choroba (chronická) (V57.2), akútna Chagasova choroba (V57.0) v toxoplazmózy (V58.8)).
I41.8 myokarditída pri iných chorobách zatriedených inde (reumatická myokarditída (M05.3), sarkoid myokarditída (D86.8)).

epidemiológia

Skutočná prevalencia myokarditídy je ťažké odhadnúť, pretože v niektorých prípadoch to tečie latentnej alebo subklinického bez nápadné klinických prejavov daného ochorenia a končí v úplné uzdravenie.

Podľa Posmrtná štúdie mŕtve vznik myokarditídy je 1-4% a dosiahol 9,5% pri testovaní väčšia ako obvyklú časť tkaniva myokardu. Ľudia, ktorí zomreli na SCD v mladom veku, záchyt pri infarkte zápal v rozmedzí od 8,6 do 12%. Frekvencia celoživotné diagnózy nastavenie myokarditída je v pomerne širokom rozmedzí (0,02 až 40%). Stojí za zmienku, že myokarditída ochorejú častejšie u mladých ľudí (priemerný vek 30-40 rokov prípadov). Výskyt žien je o niečo vyššia ako u mužov, ale muži sa často objavujú závažnejšie formy.

Podľa histologických biopsia myokardu, šírených nasledujúcich foriem: lymfocytárnej (55%), zmiešané (22%), granulomatózna (10%), obrie bunky (6%) a eozinofilné (6%).

prevencia

Myokarditída môžu vyvinúť ako prejav alebo komplikácie iných infekčných ochorení (najmä vírusových), non-reumatická myokarditída, takže prevencia je znížená, a to predovšetkým, aby sa zabránilo týmto chorobám. To spočíva v realizácii preventívnych očkovaní a očkovanie proti tým kardiotropnyh infekčné látky, na ktoré sú už vakcíny (napr, osýpky, rubeola, chrípky, parainfluenzy, detská obrna, záškrt). Rovnako ako u mnohých vírusových infekciách seroprevention chýba alebo nie je dostatočne účinná, potom pre predchádzanie myokarditídy treba obmedziť profesijné pohybovej aktivity alebo športové na krátku dobu po tom, čo prechádza infekcie dýchacích ciest a dôkladnejšie štúdiu EKG. Detekcia asymptomatické myokarditída a včasné monitorovanie týchto pacientov fyzická aktivita môže zabrániť prechodu ochorenia do ťažšie formy.

Všetky osoby, ktoré majú v rodinnej anamnéze náhlej smrti alebo srdcovým zlyhaním v .molodom veku, musí prejsť lekárskou prehliadku a štúdium EKG aspoň raz za rok. Okrem zisťovania, aby sa zabránilo preťaženiu práce súvisiace alebo profesionálne športy.

premietanie

Výskyt u pacientov s asymptomatickou formami myokarditídy alebo myokarditída, subklinických zvyšuje pri snímaní EKG pri rutinných kontrolách, keď pred zobrazujem športovci hospodárskej súťaže a ďalšie.

Pri registrácii EKG rôzne zmeny spracováva ventrikulárnej repolarizácie (depresia alebo zdvíhacie segmentu ST), poruchy vedenia (intraventrikulárne a AV blok) a srdcový rytmus (sínusový tachykardia, AF, extrasystola, paroxyzmálna komorová a supraventrikulárna tachykardia, atď.), Musí diferenciálnu diagnostiku s myokarditída.

Pri skríningu pacientov s myokarditídy je dôležité študovať elektrokardiologicheskoe prenesený po každej infekcii horných dýchacích ciest alebo tráviaceho systému (gastroenteritída).

Je potrebné poznamenať, že riziko vírusovej myokarditídy sa zvyšuje s vekom.

Shostak NA, AA Klimenko

myokarditída

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno