Rysy komorbiditách kardiovaskulárnych chorôb

Novinkou v medicíne vzniká na križovatke rôznych odborov.

Aj keď dochádza k rýchlemu zavádzaniu nových prístupov k zobrazovanie, intervenčných postupov, a celý rad prístrojov a nástrojov výrazne zmenili štruktúru našich špecialít, kardiológovia ešte potreba sa pozrieť, ktorá presahuje ich disciplíny. Poskytnutie kontaktu s kolegami v iných špecialít nielen ďalej optimalizovať riadenie našich pacientov, najmä u starších pacientov, ktorí často majú komorbidity, ale je tiež dôležité z hľadiska vedeckej výmeny, ktorá je najlepšie opísať termínom obohatenie. V tomto ohľade táto kapitola bola pridaná v tejto vydanie knihy, ktorá dáva šancu tým, ktorí už vedia, "všetko o ničom" zistiť "niečo o všetkom", Najmä úseky mŕtvice, ochorenia obličiek a erektilnej dysfunkcie boli pridané (ED).

ED, ochorenia obličiek a mŕtvice sú bežné u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením. A výsledky týchto podmienok značne ťažiť z rastúcej pozornosti k monitorovaniu kardiovaskulárnych rizikových faktorov a ich odstránenie, a posilniť zameranie na pridružených rizikových faktorov, ktoré musia byť starostlivo identifikované a zodpovedajúcim spôsobom liečení.

obličková patológia môže byť príčinou aj dôsledkom ochorenia kardiovaskulárneho systému. Stredná dĺžka života pacientov s ochorením obličiek, do značnej miery závisí na kardiovaskulárne problémy. Tak, medzi dialyzovaných pacientov riziko kardiovaskulárnej smrti je 10 krát vyššia ako u bežnej populácie, a dokonca aj mierny zhoršenie funkcie obličiek významne zvyšuje kardiovaskulárne riziko. V tomto ohľade je identifikácia kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s ochorením obličiek je hlavný problém, a to aj medzi tými, ktorí nemajú žiadne príznaky.

Na druhú stranu, prítomnosť poškodenia obličiek je založená rizikový faktor pre vznik srdcových chorôb. V tomto ohľade, pacienti s ochorením srdca si vyžadujú povinné dôkladné vyhodnotenie funkcie obličiek (sérového kreatinínu, glomerulárnej filtrácie a proteinúria).

Vo svete mŕtvice je treťou najčastejšou príčinou úmrtí po infarkte myokardu. 80% úderov sú spojené s miestnou ischémiu, a zvyšných 20% je krvácanie. Ateroskleróza (čo vedie k miestnemu uzáveru alebo tromboembolické ochorenie tepny) a srdcové embólia - hlavných príčin mŕtvice. Medzi non-modifikovateľné (vo veku 55 rokov alebo starší, Afričan-americký závod, mužské pohlavie, ktorá predchádza tranzitórny ischemický atak, rodinná anamnéza) a modifikované (hypertenzia, dyslipidémia, fajčenie) rizikové faktory pre cievnej mozgovej príhody a srdcové choroby existuje jasná súbežnosť.

Aj keď primárnej prevencie mŕtvice hlavným článkom je kontrola krvného tlaku, akútne zníženie zdvihu krvného tlaku sa vykonáva len pri veľmi vysokých hodnotách vyšších ako 220/110 mmHg

Sekundárne prevenciu mozgovej mŕtvice kardiogénneho po prechodných ischemických atakov alebo mozgová mŕtvica, spravidla sa vykonáva pomocou perorálne antikoagulanciá, kyselina acetylsalicylová, sú lepšie účinnosti. Antitrombocytárna liečba je indikovaná u pacientov s ischemickou mŕtvici a embólia zdroje absencia. Clopidogrel v monoterapii a jeho kombinácia s dipyridamolom pomalým uvoľňovaním účinnejší ako ASA.

U pacientov so symptomatickou stenózou pôvodu krčnej tepny interna je dobre preštudovaný účinnosť zavedenie stentu a endarterektomie, ktoré majú ekvivalentné výsledky.

ED - hlavne cievne choroby rizikové faktory, podobne ako ischemickou chorobou srdca. Postihuje asi dve tretiny pacientov s ischemickou chorobou srdca. Každý pacient s ED, a to aj v neprítomnosti srdcových symptómov má byť považovaný za pacienta s kardiovaskulárnym ochorením, kým sa nepreukáže opak. Vzhľadom k tomu, ED môže byť skorým markerom koronárnu alebo iných cievnych ochorení, muži s ED by mali byť vyhodnotené a stratifikovaný vzhľadom ku kardiovaskulárnym rizikom, a ich kardiovaskulárne rizikové faktory by mali byť riadne opravené.

Aj keď inhibítory fosfodiesterázy Piaty typ (PDE-5), je v podstate transformované možnosti liečby ED, je kontraindikované u pacientov užívajúcich nitráty.

Frank Ruschitzka

Komorbidity kardiovaskulárnych chorôb

Delež v družabnih omrežjih: