Diagnostika a prvej pomoci pri srdcovej astma

Video: liečba astmy a rakoviny

Srdcové astma - syndróm akútneho zlyhania ľavej komory prejavuje záchvatmi dýchavičnosti. Vyskytuje sa častejšie v prítomnosti organických zmien v kardiovaskulárnom systéme, čo vedie k oslabeniu kontraktility ľavej komory (esenciálna hypertenzia, akútneho infarktu myokardu, kardio stenóza vľavo žilovej otvory aortálnej srdcové chyby, luetické aortitis s léziami koronárnych ciev, difúzna glomerulonefritidou a t d. ) ..

príznaky

Začína náhle, často v noci, pocit nedostatku vzduchu, prechádzajúci v silnej dušnosti s frekvenciou až do 40-60 dychov za 1 min, Inspira otočného alebo zmiešaný typ, a potom sa k uduseniu. Strach zo smrti. Situácia nútená sedieť.

Kašeľ, často s pridelenie rovnomerne ružová penivý spúta (znamenie rozvoj pľúcny edém), alebo v zmesi s krvou vo forme pruhov.

Cyanóza tváre (najmä pery a nos), studený pot. Žiaci rozšírené.

Individuálne suché i mokré malé alebo stredné bublín rale v dolných oblastiach pľúc, potom objaví zmiešané vlhké chrôpky po celom povrchu pľúc.

Kardiovaskulárny systém: neznelé tón som na vrchole srdce. Pulz rýchly, malý, niekedy arytmické. Arteriálny krvný tlak sa zníži.

Rýchla etapa pripojí alveolárna pľúcny edém - cyanóza zvýšená, dýchanie sa stáva hlučné klokochuschim- číselných vlhké šelest nad svetla zvyšuje. Thready pulz často. Závraty, nevoľnosť, niekedy vracanie, strata vedomia, kŕče. Možno Cheyne - Stokes.

Rozlíšiť srdcová astma by mal primárne bronchiálna astma. Na rozdiel od srdca, vo veku pacientov s astmou sú často mladší, sú chronické zápalové ochorenia pľúc a horných dýchacích ciest, vyjadrený emfyzém.

Patogenéza astmy sú alergie tela, a bronchospazmu. V bronchiálnej astmy ťažké výdych dych vzácnych nad pľúca auscultated suchej hmotnosti bzučanie a pískanie hripov- spúta oddelí skromné, bezfarebné, transparentné, sklený, vyazkaya- srdce hranice bežne rozšírený.

V posledných rokoch časté príznaky "zmiešané" - srdce a priedušiek - astma.

núdzový

1. Prísny pokoj na lôžku, semi-sed.

2. Ohrievače na ruky a nohy, horúce kúpele nôh, horčica omietky pre teľatá. Kruhové plechovky na hrudi.

Šablóna žilovej škrtidlo na končatinu alebo bandážovanie.

3. Intravenózne podávanie 0,5-0,7 ml roztoku 0,05% strophanthin alebo 1 ml 0,06% roztoku Korglikon zriedeného v 20 ml sterilného roztoku chloridu sodného izotonický (injekčne pomaly!) Infúzia sa môže opakovať po 4-6 hodinách v prípade nedostatočnej účinnosti (v polovičná dávka)

4. 2,4% roztok aminofylín intravenózne 10-15 ml (pomaly!) Eufillin podáva typicky s príznakmi bronchokonstrikcie a zvýšenom tlaku v pľúcnej tepne. Kontraindikácie nízky krvný tlak, symptómy, paroxyzmálna tachykardia a arytmií, ako aj srdcovej frekvencie väčšie ako 95 tepov / min.

5. Dlhodobé opakované inhalácia kyslíka (cez antifomsilan alebo etylalkohol)

6. pľúcny edém znázornené vyťahovanie v množstve 300-500 ml krovi- zvyčajne vykonáva pri hypertenzii a žilového hromadenie.

7. Keď silný excitácia dychového centra - podkožné alebo intramuskulárnu podávanie narkotických analgetík - 2,1 ml 1% roztoku morfínu alebo pantopon 2% roztok. Liek je kontraindikovaný pri chronickej pľúcnej srdca, zlyhanie pravej komory, akútna obštrukcia dýchacích ciest, opuch mozgu, tehotenstvo.

8. Po syndróm bolesti, významný psychomotorická agitácia vysoko účinná kombinácia narkotických analgetík neyroleptanalgezii. Podaný vnútrožilovo pomaly 2,4 ml 0,25% roztoku droperidol. Vzhľadom k tomu, že môže vstúpiť do 1-2 ml 0,5% roztoku haloperidolu (alebo 2-3 ml talamonala) prípustné kombinácie týchto látok s 12 ml 1% roztoku, alebo 2,5% roztok dimedrola Pipolphenum.

9. Keď je exprimovaný v pľúcnej stagnácie - intravenózna bolus 60-120 mg lasix (6-13 ml 1% roztoku furosemidu)

10. V zníženú dráždivosť dýchacieho centra, a to najmä pri dýchaní Cheyne - Stokes morfín a pantopon kontraindikované. Vložte vnútrožilovo 1 ml 1% roztoku alebo lobelin tsititona.

11. Podkožný podanie 2 ml roztoku oleja 20% gáfru alebo 2 ml 10% roztoku sulfokamfokain (alebo 1 ml 10% roztoku benzoátu kofeín sodného) - intramuskulárne kordiamina 1-2 ml, 0,5 ml, 1 "analeptic zmes" 1 ( lieky sú predpísané v priebehu vývoja arteriálnej hypotenzia).

12. pľúcny edém uprostred hypertenznú krízu hypertenzie a vysokej intravenóznej zavedenie 0,5-1 ml 5% roztoku pentamin a (arfonad) alebo 0,5-1 ml 2,5% roztoku chlórpromazínu. Monitorovanie krvného tlaku, podáva liek pomaly do 20 ml sterilného fyziologického roztoku.

13. pľúcneho edému v dôsledku toxického-infekčné šok (vážne lobární pneumónia atď) - intravenózne roztok prednizolónu (až do 120-180 mg)

14. Pri paroxyzmálna arytmia srdcovú činnosť - 10 mg intravenózne Isoptin roztok (pre ovládanie supraventrikulárne forma paroxyzmálnej tachykardie a fibrilácie predsiení) alebo 150 až 300 mg lidokaínu roztok alebo 10 ml roztoku 10% (prokaínamid, keď komorový tvar paroxyzmálna tachykardia) podávané draselné soli (napr., 20 ml 10% roztoku Phangan-on) v závažných prípadoch - kardioverziu.

15. Povinné hospitalizácie - až po poskytnutí prvej pomoci a koniec útoku srdcovej astmy.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno