Srdcové astma, príznaky, liečba, príčiny, diagnóza

Avšak, rovnako ako angina pectoris, srdcová astma je predovšetkým funkčný neurogénna syndróm, ktorý môže byť pozorovaný pri anatomických nezmenených koronárnych tepien. Botkina nazýva srdcové astma motora angínu a dal ju vedľa bolesti angíny alebo angina pectoris. To je dôvodom do istej miery srdcového expozície astma hlavy aterosklerotické lézie po anginózne syndróm.
Patogenézy srdcová astma, rovnako ako akútny pľúcny edém, nedostatočne študoval, a to najmä vo vzťahu nervnoreflektornyh jednotiek, ktoré sú určite vo vývoji klinických príznakov primárny význam. Predovšetkým by sa mali považovať za reflexné účinok, napríklad, koreňa aorty, prečo z Vagia novokaín experiment môže zabrániť toxický pľúcny edém.

Pri srdcovom astme klinika študované ďalšie funkčné aktivitu zníženia hodnoty pracovného orgánu, najmä vývoj akútne zlyhanie ľavej komory na komory pokračujúce schopnosť správne riadiť krv. Pri ateroskleróze, ako aj na vysoký krvný tlak, trpí väčšinou ľavej srdcovej komory a vytvára podmienky pre rozvoj srdcového astmy. Klinika sa opiera do značnej miery a pozrieť sa na srdcovú astmu, ako prejav ischemickej choroby srdca. Niekoľko vegetatívny príznaky spojené srdcový astmatický záchvat, rovnako ako angina pectoris, čo ukazuje, podráždenie subkortikálne centrá ovplyvnený alebo zhoršenie kortikálnej reguláciu rôznych reflex dráždivých lézií. Srdcové astma je závažný klinický syndróm. Je dôležité z hľadiska diagnostiky, ako v rade ochorení reklamácie začína tento syndróm. Medzitým, lekári často nevedia, ako správne požiadať pacienta, a uistite sa, že máte teraz alebo v minulosti nesporných útoky srdcového astmy.

Klinický obraz srdcového astmy

Pacient, ktorý sa počas dňa môže vykonávať svoju normálnu, dokonca aj miernej fyzickej práce a v každom prípade pohybuje relatívne slobodne, spočíva v dobrom stave, aby spať, spať a prebudí naraz 1-2 hodín ráno akútnym nedostatkom vzduchu, sedí v posteli a tvrdé a tvrdé dýchanie a snažil sa dostať dosť vzduchu. Prsia môžu byť piskot a počuteľné k pacientovi. Po hodine alebo dvoch nádychy oslabevaet- stojí trochu spúta a pacient chodí spať až do rána. V nasledujúcom texte, alebo v niektorom z ďalších nocí opakovaných útoku.
Záchvaty dýchavičnosti môže prinútiť pacienta do kresla na počet nocí, zintenzívňuje pri pokuse ísť do postele. Veľmi často títo pacienti majú ťažkú ​​aterosklerotických kardio a čerstvé alebo recidivujúce infarkt myokardu.
Vo väčšine závažných prípadoch, útok môže mať za následok fatálne pľúcny edém, keď prebublávania tracheálnou sipot a peny, bohatá na bielkoviny a krv zafarbia spúta, niekedy veľmi hojný.
Pacient, okrem dusenie, si sťažuje na pocit preťahovanie hrudník, má pretrvávajúci kašeľ, ostrý cyanózu. Zvýšená diastolický a systolický krvný tlak klesá, pulz sa stáva veľmi časté, slúži studený pot.
Zvlášť charakteristické rýchly postup vlhké chrôpky svetlo od spodnej hrany na úrovni lopatiek a vyššie.

Diferenciálna diagnostika srdcového astmy

Srdcové astma niekedy mylne považované za priedušiek. Hoci srdcová astma môže byť rovnaký box zvuk s perkusiami a rovnakým množstvom rôznych piskot na počúvanie, rovnako ako pri útoku astmy, ale správna diagnóza srdcového astmy je ľahké dať na základe vzhľadu astmatických záchvatov prvýkrát v starobe, prítomnosť hypertenzie, .. cval rytmus a iné známky poškodenia srdca, atď bronchiálna astma zvyčajne sú prítomné iné alergické prejavy: nádcha, žihľavka, eozinofília a označené hojdačky hodinu Toty záchvaty priaznivý účinok efedrínu alebo epinefrín, atď.

ošetrenie srdcovej astma

} {Modul direkt4

Liečba srdcovej astma by mal vychádzať z komplexný charakter ochorenia a majú účel ako vplyvu na Neurogénna patogenetických faktorov (rozlíšenie vyššej nervovej aktivity potlačenie patologických impulzy receptory vnútri hrudnej ciev, rovnako ako z iných ložísk podráždenie), a zlepšenie kontraktilné funkcie srdca a ďalšie opatrenia výtok prietoku krvi.
Prevencii ochorenia a útoky srdcová astma opakovaní by mal byť integrovaný, respektíve uvedené princípy a zároveň navrhnutý tak, aby odstrániť príčinu ochorenia. V ťažká, život ohrozujúca útok srdcového astmy je potrebné rýchlo prijať rad naliehavých opatrení.

1. Morfínu alebo pantopon pod kožu plnej dávky (0,02) je, samozrejme, užitočné, ale jeho mechanizmus účinku nie je úplne objasnený. Morfín upokojuje nielen pacienta a uľahčuje bolestivý subjektívne jav, zrejme to znižuje spotrebu kyslíka v tkanivách a tým zníženie záťaže srdca, snáď reguluje prietok krvi do srdca. V prípade, že pacient dýcha znak Cheyne Stokes, morfín je kontraindikované vzhľadom k potlačeniu dychového centra k nim, alebo opatrne predpisovať len s prostriedkom stimulácie dýchania a zlepšuje prietok krvi do mozgu (begónie, eyfillin, kofeín). Poskytovať ďalšie pacienta upokojujúce opatrenia (zodpovedajúce správanie lekára a okolité, pokojné prostredie, a tak ďalej. D.).
2. Metódy nervnoreflektornoy terapiu, ako je napríklad: kruhových plechoviek na hrudníku, horčica pre teľatá, nôh teplé kúpele, a to aj znížením ruky v horúcej vode, uľahčiť útok zlepšením reflexné koronárnej prietok krvi a ako rozptýlenie tiež znižuje nadmerné impulzy z receptora poľa vnútornosti , Tieto jednoduché metódy sú v miernejších prípadoch srdcovej astmy dostatočná.
3. Intravenózna injekcia ouabaínu 0,25 mg zosilňuje srdcovej kontrakcie sa táto dávka v prípade potreby opakovaný za hodinu alebo vyšší (alebo zavedený pomaly T-Rae Strophanthi 2 kvapky na 5-10 ml fyziologického roztoku).
4. Nitroglycerín má výhodu, rozširovanie koronárnych ciev. Xantínové drogy-diuretin, eyfillin, kofeín, zdá sa, že tiež prispievajú k rozširovaniu koronárnych ciev a tým zlepšiť myokardu výživy, ako aj poskytovanie sofistikovanejšie farmakologické účinky, ktoré prispievajú (najmä kofeín) vysporiadanie kortikálnej aktivity.
5. Odvzdušňovacie znižuje prietok krvi do pľúc a zabraňuje stagnácii v malých krugu- dobrý účinok rýchle odstraňovanie veľkú ihlu o dvoch téglikov (400-500 ml) krvi. Rovnaký cieľ je dosiahnutý použitím škrtidlo na končatinu s umelým forme žilovej preťaženia v obvode. Na oboch nôh alebo rúk tiež aplikovať na ich základni gumičky alebo manžety tlakomerom s priemernou tlakovou silou, prevenciu venóznej odtok, ale nie arteriálna prítok krovi- končatiny zmodrie a napučiavať, ale oneskorenie žilovej krv, a tým aj zníženie prílevu žilovej krvi do heart. Rovnako tak dĺžka sedu, kedy krv stagnuje v niekoľkých stop-polohe, ktoré pacienti ľahko prijímajú. Vývoj cardiosclerosis pravú ventrikulárnu poruchy z krvného hromadenie v žilách a pečeňové dutým niekoľkých vykladanie ľahkého, je sprevádzané reliéfom záchvatov.

Obvykle sa používa s použitím vstrekovania gáfor oleja, pôsobiaci však pomaly. Adrenalín, efedrín, užitočné v bronchiálna astma, srdcové astma sú kontraindikované, pretože zvyšuje odpor prietoku krvi, zaťažovať už preťaženie ľavej komory.
Aby sa zabránilo opakovaniu útokov srdcových astmy znížiť príjem soli na 3-4 g denne, obmedziť množstvo kvapaliny je zakázané pred spaním. Rýchla akcia má merkuzal uvoľnenie telo od prebytočných solí a vody, ako aj soli diuretiká.