Pohotovostná lekárska starostlivosť v akútnym zlyhaním ľavej komory (srdcová astma a pľúcny edém)

Video: srdcové zlyhanie. medical animácie

Rozvíja infarkt myokardu, kardiosklerosis, hypertenzia, myokarditída, kardiomyopatia, srdcové ochorenia, akútne a chronické glomerulonefritídy.

príznaky

Sa vyznačuje tým, dýchavičnosť sa náhle vynoril s ťažkosťami vdýchnutí. Pacient má vynútený sedu. Cyanóza, rýchly pulz, slabý náplň, neznelé srdce tóny. Počúvaním pľúc v dolnej nezvuchnye jemne piskot.

Srdcový záchvat astmy môžu byť transformované do pľúcny edém, dýchavičnosť sprevádzané zvýšením výskytu udusenia, prebublávania hlučný dýchanie, počuteľné na diaľku, kašeľ s veľkým množstvom peny separačné spúta často ružové. Orthopnea. Studený lepkavý pot. Zdurené krčnej žily. Pulse zvyčajne časté, slabé plnenie. BP sa zníži. Srdcové oslabený, môže byť určená cval, embryocardia. Cez všetky oblasti pľúc auscultated zmiešané mokré šelest.

prvá pomoc

Dať pacientovi pozíciu polo-sedel. Fľaša s vodou pri nohách. Nitroglycerín (0,0005 g), pod jazyk (s pacientom).

predoctor starostlivosť

Nitroglycerín - jedna tableta (0,0005 g), pod jazyk. Inhalácia kyslíka priechodu 70 ° spirt- 1 ml 1% roztoku morfínu (ompopona) alebo 1 ml roztoku 2% promedol intramuskulárne.

Pohotovostná lekárska starostlivosť

zdravotné stredisko

Uistite sa, že pacient semi-sedenie alebo sedenia (so sklopenou nohy) polohe. Pokračovať v používaní nitroglycerínu každých 10-15 minút pod kontrolou krvného tlaku (s poklesom krvného tlaku pod 90/60 mm Hg. V. Použitie nitroglycerínu prestať!). Intravenózne 1 ml 1% roztoku morfínu alebo 1 ml 0,005% roztoku fentanylu, 1-2 ml 0,25% droperidol, 40-60 mg furosemidu (Lasix) - dihlotiazid 0,25-0,5 mg perorálne (bez furosemid) - pri zachovaní známky akútneho zlyhania srdca intravenózne, 3-0,5ml 0,05% roztoku strophanthin alebo 1 ml 0,06% roztoku Korglikon v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Inhalácia kyslíka s odpěňovadla (70 ° etylalkohol). Teplejšie k nohám. Škrtidlo na dolných končatinách o 30-40 minút (len štipka žilu). Po odstránení napadnutia srdcového astmy a opuchu pľúcny edém - evakuácia OMedB (nemocnice), ležiace na nosidlách, s vyvýšenou hornej polovici trupu (nízky krvný tlak - vo vodorovnej polohe), v sprievode lekára.

OMedB, pôrodnice

Okrem aktivít uvedených opakované podávanie narkotických analgetík a rýchlosť diuretiká (40-60 mg Lasix furosemid alebo intravenózne).

Za normálneho alebo zvýšeného krvného tlaku liečba začať vnútrožilovej kvapka 1% roztoku nitroglycerínu (8.10 ml) v 200 ml 0,9% roztoku chloridu alebo 50 mg nitroprusidu sodného sodíka vo 500 ml 5% roztoku glukózy pod kontrolou krvného tlaku. Pri pľúcny edém na pozadí arteriálnej hypotenzia s nitroglycerínom súčasne podávať intravenózne 5-10 ml 4% roztoku dopamínu (200-400 mg), pod kontrolou krvného tlaku. Intravenózne 50-100 mg prednizolón. Ak acidóza - i.v. 4% roztokom hydrogénuhličitanu sodného, stanovenie jeho objem pomocou vzorca Astrup. V prípade akútneho respiračného zlyhania - zvýšenie tlaku ventilátor s inšpiračné a pretlaku (5- až 7 cm vodného stĺpca ..) na konci výdychu, tracheobronchiálneho nové nastavenie. V prípadoch, refraktérna na terapiu - samostatný ultrafiltráciou.

Nechayev EA

pre núdzové informácie v akútnych ochorení, úrazov a otráv. časť I

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno