Po infarkte hypotenzia

• S je nutné dobré periférnej cirkulácie terapie liečiv. Ak je to potrebné, pri absencii príznakov pľúcny edém pacient by mal byť uvedený do vodorovnej polohy.
• Produkujú korekcia hypoxia, acidóza a liečbe arytmie
• Zabezpečiť vykonávanie neodkladných označenie echokardiografia vylúčiť mechanické príčiny hypotenzia, ktorá potrebuje eksrennom operáciu.

Pacienti boli rozdelení do 2 skupín.

Hypotenzia, pľúcny edém:

• Poskytujú centrálneho venózneho prístupu: v prípade, že pacient je už trombolytická terapia prednosť žila katetrizácia bola vykonaná.
• Priradiť inotropy.
• Ak je to možné začať chlorovodíkovej invazívne monitorovacie centrálnej hemodynamiku (tepna katetrizácia).
• Uistite sa, že tlak je adekvátny srdcová náplň, so zameraním na fyzické príznaky, diastolický tlak. Pri ťažkej mitrálnej regurgitácie majú vysokú v vĺn klinový tlak na grafe, ktorá môže byť chybne interpretované ako vysoko hodnotný konci diastoly tlaku v ľavej komore.
• Zabezpečili rýchle vykonanie koronárnej reperfúziou (ak už nie je držaný) zo strany trombolytickej terapie alebo primárne PTCA.
  Aortálna balóniková pumpa k stabilizácii pacienta, až do tej doby, kým sa konajú BAP.

Hypotenzia bez pľúcny edém:

Video: Protéza KLA

• Môže dôjsť k infarktu pravej komory alebo hypovolémie.

diagnóza

• Skontrolujte tlak v krčnej žily a pravej predsiene. Tlak je znížený hypovolémiu a vyššie v prípade, že srdcové komory myokardu pravej.
• Správna komory myokardu EKG sa prejaví zmeny charakteristické pre spodnú AMI.

liečba

• V každom prípade, srdcové výstup môže byť zlepšená infúzna terapia, ktorá sa musí vykonávať s veľkou opatrnosťou. Pri podaní koloidný roztok, znovu zhodnotiť stav.
• Znovu do objemu kvapaliny, ak je krvný tlak stúpa a že neexistujú žiadne známky opuchu pľúc.
• Aby sa uistil, že hypotenzia nie je dôsledkom zníženia tlaku plnenie ľavého srdca, poskytovať invazívne monitorovanie hemodynamického s katetrizáciu pľúcnej tepny.
• Úvod inotropy začnú-li, napriek adekvátnemu plniaceho tlaku, hypotenzia pretrváva.
• Pri starostlivom použití intravenóznej dusičnany a diuretiká, ako venodilatatsiya môžu mať vplyv na plnenie z ľavých a pravých srdcových komôr a zhoršiť hypotenziu.

Video: 180 vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, kardio