Mitrálnej srdcovej chlopne: liečba, symptómy

Najčastejšie sa vyskytujú u mladých dospelých.

Existujú dva druhy PLA - nedostatočnosť a zúženie. Avšak, vo svojej čistej forme, ktoré sú zriedka detekované. Častejšie sa vysporiadať s kombináciou týchto podmienok, kedy je fúzia chlopne hranami (prvok stenóza) a deformácie povrchu, čo vedie k narušeniu zatváranie (porucha prvku).
Zlyhanie MK. V čistej forme, to vada je pomerne vzácny. Podľa štatistických štúdií, pomer čistého nedostatku stenózy (spolu so zlyhaním) je 1: 10 alebo 1: 20.

Aby bolo možné lepšie pochopiť fyzikálne zmeny potrebné, aby sa pôvodný hemodynamických zmien.

Mitrálnej chlopne: hemodynamika

Ak je správny chod srdca LV LP prijme asi 60 ml krvi. Rovnaké množstvo krvi vypumpuje z ľavej komory do aorty. Pri zlyhaní MK počas komorovej systoly veľká časť krvi vstupuje do aorty a časť jej deformácii v dôsledku ventilu sa vracia do LP. Keď malý defekt je počet bude malý, a to môže byť zhruba považovaný za 10 ml. Súčasne ľavej átrium prijíma krv z pľúcnych ciev. Z tohto dôvodu, v ľavej sieni zhromažďuje krv z komory vstúpil (v tomto príklade - 10 ml) a pľúcnych ciev (60 ml). Ale ľavej siene nespravuje preťažené ako k tomu dochádza komory diastola počas tohto obdobia. Po predsieňovej systoly, ventrikulárna krvi je vyššia, než je normálny (70 ml), čo vedie k jeho malej hyperinflácii a ďalšie intenzívne redukcie. V dôsledku toho, ľavej predsiene 10 opäť vráti ml krvi. Takto dôjde k vyrovnaniu, čo v tejto fáze procesu vývoja sa vykonáva predovšetkým prostredníctvom ventrikulárnej sval. V tomto kroku sú svalové hypertrofie, ale tiež nemožno vylúčiť prítomnosť prvkov mierna dilatácia ľavej komory.

Možno si predstaviť, že na základe mierne obmedzenie AB otvory zostáva v átriu 10 ml krvi. Súčasne komory a aortou vstupuje do najmenej množstvo krvi. V priebehu diastoly, átria ďalej vstupuje do krvnej cievy v pľúcach (60 ml). Celkové množstvo krvi v átriu bude väčší, než je obvyklé (60 + 10 = 70 ml), čím sa pererastyagivaetsya. To je sprevádzané výrazným znížením jeho svaloviny. 60 ml krvi vstupuje Výsledkom je, že ľavej komory, a 10 ml zostane v átriu. Takto dôjde k vyrovnaniu, ale to je kvôli svalovej hypertrofie a miernej dilatácii ľavej siene.

Aj postupnému vyrovnanie - svalová hypertrofia + miernej dilatácii ľavej siene. S ďalšou progresie procesu zužujúcim a AB otvorov v dutine zostane PL má viac krvi (napríklad 20 ml). Vzhľadom k pľúcnych ciev musia byť prijaté, môže byť prítomná 60 ml krvi: k tomu dôjde len vtedy, keď sa tlak zvyšuje v IWC, ktoré môžu byť poskytované iba aktívnejší zníženie svalu prostaty. V takejto situácii bude pozorovať lepšie zníženie prostaty svalstva, pričom ide hypertrofiu, čo vedie k zvýšeniu tlaku v ICC. V dôsledku toho, PL dutiny, aj napriek prítomnosť v nej zvyškovej krvi (20 ml), pokračuje ďalších 60 ml. Objem ľavej siene výrazne zvýši, čo nakoniec povedie k vyčerpaniu možností rezerv z ľavej predsiene (ako svaly je relatívne slabý a tenký), a to je jeho označený dilatácie. Ale to ide 60 ml krvi v LV dutiny.

II Kompenzácia etapa - označené dilatáciu LP + IWC + stagnáciu hypertrofiu svalu prostaty. Ak proces pokračuje a zvyšuje stenóza, bude LP dutina zostane na 40 ml krvi. To znamená, že dutina LP obsadí zostatkovej krvi. V takejto situácii by bolo výrazné stagnáciu ICC. V dôsledku toho Myogénne rozvíjať prostaty dilatáciu. Svaly sa hypertrofia pravej predsiene ako kompenzačné procesu. Iba týmto spôsobom môže byť nejaká kompenzácia, aj keď je jasné, že to hraničí s dekompenzáciou.
III kompenzácia krok (dekompenzácia) - značené dilatácie LP + označený stagnácie MCC + + dilatácie vyjadrený hypertrofia prostaty svalu pravej predsiene.

Tieto údaje nám umožnia lepšie pochopiť symptomatológiu stenózou zanechal-3 otvory.

Mitrálnej chlopne: symptómy

U pacientov so stenózou ľavej otváracia charakteristiku atrioventrikulárny nadchádzajúceho predčasného zlyhania srdca na type ľavej komory, ktorá je spojená so slabosťou svalov LP. V pokročilých štádiách existujú prípady výskytu srdcovej astma - astmatické záchvaty s hemoptysis. často vyvíjať v noci, kvôli ktorému pacienti prebudí, posadiť v posteli, nemôže klamať, a to najmä s nízkou zníženou opierky hlavy. Niekedy astmatických záchvatov srdcové dôjsť po expresiu fyzickej aktivity. Známky stagnáciu krvného obehu môže byť prítomný na dlhú dobu, takže pacienti sú často predmetom zvýšenej fyzickej a psychickej záťaži. V prieskume odhalil časté sťažnosti na kašeľ, niekedy postriekané krvou. Výraznou slabinou. Vzhľadom k početnosti výskytu hemoptysis u pacientov so stenózou ľavej AV otvorov, je potrebné zdôrazniť, že k nemu môže dôjsť z nasledovných dôvodov:

• pľúcna kongescia;
• pľúcny edém;
• pľúcna infarkt;
• zlomiť kŕčové anastomózy pod bronchiálnej sliznice.

Hemoptysis obvykle zmizne po znížení tlaku v pľúcnom cievnom riečisku.

Bežné príznaky sú búšenie srdca. V označených RS pacientov môže dôjsť bolesť na hrudníku anginózne povahu. Je zaujímavé si všimnúť, že ženy sú detekované 5,5 krát častejšie než muži. Vzhľad také bolesti je zvyčajne spojená s prudkým nárastom vľavo, predsiení, spôsobuje mechanické alebo funkčné zúženie ľavej koronárnej artérie, a obtiažnosti plnenie koronárnych tepien okysličenej krvi v dôsledku nedostatočného plnenia LV. Niekedy sa tento príznak označuje aktuálnu reumatoidnej koronárnej. Môže dochádzať k dysphagia a chrapot. Avšak, tieto príznaky sú pomerne vzácne.

Cieľ štúdie vzhľadu pacienta s MS, je pomerne typická a je charakterizovaný výskytom modrastý červenať na líca a pery. Kontrast bledú kožou čela a očí kruhu. Špička nosa, ušné lalôčiky a brady cyanózou. Všetky tieto vlastnosti tvoria charakteristický vzor "tváre mitrálnej» pacienta (vybledne mitralis). Distálnej časť horných končatín sú studené a cyanotické. Pacienti sú zvyčajne tenké, mladistvý vzhľad. Výskyt týchto symptómov, navyše k porušovaniu oxygenácia je dôležité, kŕč periférnych ciev.

To je v dôsledku zvýšenia v ľavej a pravej predsiene a je sprevádzaný zodpovedajúcim RTG, ultrazvukom a elektrokardiografické známky.

V ťažkej hypertenzie v pľúcnych cievach II-III opustil medzirebrové priestor môže byť počuť mäkký vyfukovanie, vysoký tón diastolický šelest. Hluk zmizne pokiaľ ide o zlepšenie hemodynamiky.

S dilatácii ľavej siene pre vzhľadu MA, čo zhoršuje hemodynamiku a komplikuje Auskultačné diagnostiku vady, ako je charakteristické pre vady diastolického hluku je znížená alebo dokonca zmizne.

Avšak pri dlhšom kŕč ciev v pľúcach morfologické zmeny vyvíjať. To je sprevádzané ešte väčšia zvýšenie tlaku v pľúcnych ciev a sprievodných hemodynamických zmien. Bolo zistené, že keď sa systolický PAP stenóza ľavej AV otvory sa zvyšuje z 30 na 40-120 mm a diastolický - od 10 do 15-50 mm.

Výsledkom je "druhý prah", čo je sprevádzané zvýšením nákladu na pravej komory.

Počúvaním pľúc majú veľké množstvo vlhkého strednej bublajúce RALE. Vzhľadom k stagnácii má sklon k zápalových ochorení dýchacích ciest.

Arteriálny krvný tlak sa nemení, alebo znížený systolický málo. V dôsledku toho je tlak pulz má tendenciu klesať.

Pulse mení len málo, hoci je potrebné poukázať na častému výskytu MA.

Mitrálnej chlopne: priebeh a prognóza

Pri mitrálna stenóza otvory predikcie určí podľa závažnosti stenózy a prítomnosti komplikácií. Medzi ne patria: AI, embólii, ktorá sa zhoršuje následným útokom srdcové astma, pľúcne infarkt. Pri absencii komplikácií, pacienti cítia dobre a dostatočne kompenzované trvanlivé. Vzhľad jednej z týchto komplikácií výrazne zhoršuje prognózu a robí neistou choroba výsledok.

On to vice povedať, či príznaky pacientov zlyhania a stenózy. V súvislosti s použitím operačných metód liečby, je dôležité objasniť výskyt symptómov srdcového ochorenia. Preto včasná detekcia a chirurgická liečba mitrálnej chlopne majú veľký praktický význam.