Paroxyzmálna tachykardia, liečba, symptómy

Táto arytmie je charakterizovaná náhle záchvaty častejšie srdcovej frekvencie ako 160 úderov za minútu. Paroxyzmálna tachykardia sa často objavuje pri rôznych ochoreniach srdca, ale môže objaviť v dokonale zdravých ľudí.

Srdce náhle prepne do ektopických centier, ktorých činnosť sa tak dosahuje 150-200 dokonca 260-280 tepov za minútu. Tepová frekvencia nie je ovplyvnená poruchami, fyzickej záťaži. Pacienti cítiť bolestivé najmä začiatok a koniec záchvatu (hystéria), sa sťažujú na srdce, pulzáciu v krčných ciev (žily), závraty, zriedkavo pozorované obmoroki- dočasnú slepotu, epileptiformné útokmi z nedostatočného prívodu krvi do mozgu, bolesť stenokardicheskie kvôli koronárnej nedostatočnosti.
Fit možno vyriešiť poliuricheskim krízu (hojný vodnatý Spastic-urina moču), čo častejšie na základe funkčného uloženia. Na vrchole útoku paroxyzmálna tachykardia a srdcový výkon sa zhoršuje, môže dôjsť k takzvanej -zakuporka átrií, keď excitácia ektopickej zameranie u atrioventrikulárneho uzla spôsobí súčasnej kontrakcii predsiení a komôr, prečo je krv z predsieňou zaklonenú do žíl, bráni toku krvi, drvenie systolický vyznačujúci zhoršujúce sa srdcové svalovej sily a neproduktívne vynaložená svoju energiu, čo je obzvlášť ťažké pre srdce s poklesom rezervných síl.
Objektívne určené rozlial ostrý tepajúca srdca, ostré tepajúca krčnej žily, a dokonca aj pečeň.
Elektrokardiografické supraventrikulárna forma, viac funkčné prírode, poskytuje rýchly správnu sekvenciu takmer bezo zmeny kompleksov- komorová fibrilácia vlna nie je vždy možné stanoviť, pretože spojiť s predchádzajúcimi ventrikulárna komplexy. V paroxyzmálna tachykardia pochádzajúce z oblasti atrioventrikulárneho uzla, fibrilácia vlna skreslený.
Pri komory tvar, často organické povahy, že je rozšírený deformované počiatočná časť komory komplexu s krútenou zubov T, ako je v komorovej arytmie.
Kŕče poslednej minúty, hodiny, dni a týždne zriedka a sú opakovať v priebehu celého roka. Ak záchvaty sú z krátkodobého hľadiska nie sú život ohrozujúce. Za tie roky, záchvaty môžu zmiznúť alebo naopak, stále častejšie.

klinické prejavy
Útok začína a končí náhle. Počas útoku sa pacient cíti ostré a veľmi časté búšenie srdca, sprevádzaný bolesťou v srdci, závraty, slabosť, dýchavičnosť, pocit zvierania na hrudi. Pri pohľade výraznej bledosť kože, pery modravé zafarbenie, pulzácia v krčných ciev, zníženie krvného tlaku. Dátová diagnóza elektrokardiografie pomoc.

S porážkou srdcového svalu záchvatu mohla výrazne zhoršiť preťaženie spôsobiť nevoľnosť, vracanie, rýchly opuch pečene, anginózne bolesti, okolo okamžite minovanii záchvatu. Útok komorovej tachykardie, napríklad pri infarkte myokardu, môže odovzdať smrtiaci fibrilácia komôr.

Liečba paroxyzmálna tachykardia

Prvá pomoc pri paroxyzmálna tachykardia je realizácia reflexné pôsobenie na konkrétnych bodoch na tele. Intenzívna masáž vykonáva karotického sínusu oblasť (stredná časť bočnej plochy hrdla) spôsobiť dávivý reflex. Môžete si vytvoriť krátkodobé ani silný tlak prsta na očné buľvy, natuzhitsya na vrchole hlbokého dychu, potom, čo držal nos, alebo nadmerné sily ruka v hornej časti brucha.
Zobrazené lieky, ktoré normalizovať srdcový rytmus v paroxyzmálna tachykardia - ISO-ptin, Cordarone, propranolol, prokaínamid, lidokaín.

} {Modul direkt4

Liečba je určená predovšetkým rozbiť výbuchu v blúdivého nervu stimuláciu (ako záchvat zvyčajne spojené s nadmernou stimuláciou sympatika), ktoré je dosiahnuté pomocou silným tlakom priamo do oboch očnej buľvy, cedenie, umelo vyvolané zvracanie, rovnako ako tlak na krku z jednej strany na sínusový caroticus- vyznačujúci sa tým, stlačenie metóda proti krčnej tepny po dobu 10 sekúnd, aby sa stavce II a III prsta na hornej hrane štítnej chrupavky s uvoľnenými svalmi (prvý vpravo, potom vľavo) - pacient by mal byť v polohe ležmo na Dodatok. Pacienti často ocitajú vhodných metód pre odrezanie žiadny paroxysmy: hádžu hlavou dozadu, čo spôsobuje toshnotno pohyb.
Vzhľadom k tomu, lieky chinidín vykazuje dobrý účinok vo veľkej dávke, napr., 0,6 až 3 hodiny, nie menej ako 2,0-3,0 pre ný tlakovo síran horečnatý, tiež znižuje mimomaternicových centier aktivity, 5 ml 20% intravenózneho roztoku, vyznačujúci sa tým, injekcia sa opakuje 2-3 krát s krátkym pauzami- chloridom vápenatým do žily, strophanthin a kol.
Ak je komorová tachykardia znázornené najviac síran horečnatý a chinidín. Vagotropic prostriedky zlyhajú, pretože účinok blúdivého nervu sa nevzťahuje na komorovej ektopickej tsentry- Digitalis a strophantu môže byť nebezpečná, vzrušujúce mimomaternicové ložiská a vytvorenie nebezpečenstvo fibrilácie komôr. Keď nad-ventrikulárna tachykardia môže byť dôrazne vykonávať náprstníka, Strofantíny alebo T-ra Strophanthi intravenózne, ak je pred pacient neberie predpísaná naperstyanki- vagotropic prostriedky, ako je napríklad chinidín a cholínu, lieky vo veľkých dozah- vylúčením vážnemu zraneniu myokardu môže Chinidinum sulfuricum a podanie do žily 0,1-0,2. Digitalis a chinidín a používa sa na prevenciu záchvatov, supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia.

Atrioventrikulárny nodálnej rytmus

Nodálnej rytmus dochádza, keď je aktivita sínusového uzla znížená (v experimente s jeho zničenie, chladenie kŕmenie ligácia cievy) pri stimulácii nervu vagus. Vyjadrila správne bradykardiu 40-50 tepov za minútu. All srdce reaguje na podnety z atrioventrikulárneho uzla. Získa Retrográdna predsieňový excitácia (obrátene) pomocou negatívne P vlna elektrokardiogramu môžu byť umiestnené po zuba A, ako je v atrnoventrikulyarnyh arytmie. Impulzné vzťahuje átrium a komory takmer súčasne, pôsobiť charakteristický systolický pulz z krčnej žily. Pacienti sa sťažujú na búšenie srdca, pocit pulzácia v krku. Srdce môže byť mierne rozšírená, že čím dlhšia je diastola umožňuje hodiť viac a viac krovi- cez srdce poznámky liate vystužené zvlnenie.
Na klinike často pozorovaný prechodný atrioventrikulárny nodálnej rytmus, striedajúce sa s obdobiami zriedkavé alebo dokonca na normálny sínusový rytmus.
Keď atrioventrikulárna disociácia s presahom nezávislých centier prevádzkovaných predsieňou a komôr. Detekcia predsieňovej sínusový rytmus, atrioventrikulárne zheludochki- rytmus. Vlna P nie spojený s ventrikulárnou komplexy, s výnimkou niektorých rezov, kedy impulz zo siení do komôr je v excitovatelnou stave, a potom, čo normálne doba spôsobuje, že komorové systoly, dôjde skôr, než sa očakávalo z systoly atrioventrikulárny centra.