Prvá pomoc pri arytmie u detí

Dávka liek podávaný v kontinuálnej infúzii, počítané v mikrogramoch na 1 kg telesnej hmotnosti za minútu. Tieto výpočty sú vykonávané nesprávne, a niekedy aj v prípade schválenia chyby desiatkovej mohlo mať za následok smrť. Pravidlo šesť môžu byť použité pre zjednodušenie výpočtu dávok dopamínu a lidokaínu:

6 mg x telesná hmotnosť (kg) - priniesť na 100 ml za použitia D5W

Liečivo sa zmieša v infúznom systéme, ktorý má meracie komoru a mikropipety (1 kvapka / min = 1 ml / h). Rýchlosť injekcie je nastavená najlepšie elektrickým čerpadlom. Napríklad, množstvo dopamínu dieťa vážiace 10 kg sú:

6 x 10 mg = 60 mg

V meracej komore liečivo D5W upraví na 100 ml. Vzhľadom k tomu, telesná hmotnosť Dávka je teraz nasledujúce:

1 ml / h = 1 ug / kg za minútu

5 ml / h = 5 ug / kg za minútu

10 ml / h = 10 ug / kg za minútu

Typicky šesť až izoproterenol:

0,6 mg x telesná hmotnosť (kg) - priniesť na 100 ml D5W

1 ml / h = 0,1 mg / kg za minútu

5 ml / h = 0,5 mg / kg za minútu

Dieťa dostane intravenóznu infúziu 0,9% roztoku chloridu sodného alebo Ringerovým laktátom a realizované monitorovanie srdcovej činnosti. U pacientov s nestabilnou srdcovú frekvenciu alebo nestabilite srdcovej frekvencie v prítomnosti perfúzie porúch konečných orgánov (cyanóza, mramor kože špinenie, letargia a t. D.), vyžaduje okamžitý zásah.

Klinické hodnotenie a vyjadrenie parametrov nestability sa líši v závislosti od veku dieťaťa. Novorodenca, ktorý bráni meranie krvného tlaku, srdcová frekvencia je 80 tepov / min (alebo menej), a existujú náznaky koncových orgánov perfúzie naliehavo potrebuje zásah. U dojčiat a detí, ktorí môžu dobre znáša výkyvy v srdcovú frekvenciu, krvný tlak 70 mm Hg (Alebo menej) spojený so zlým prekrvením koncových orgánov indikuje nestabilitu.

Najbežnejšie arytmie pozorované v srdcovej zástave u detí je bradykardia, ktorá, ak nie je liečená, vedie k asystólia. Niekoľko vyniká pomerne bežné poruchy rytmu - paroxyzmálnej fibrilácie tachykardia. Vo väčšine prípadov je pozorované u detí a prejavuje uzkokompleksnoy tachykardia s srdcovú frekvenciu 250 až 350 tepov / min.

Na liečbu nestabilných pacientov je uvedené vyššie. Liečba stabilných pacientov je veľmi individuálne a je nad rámec tejto kapitoly. Verapamil sa neodporúča pre deti mladšie ako jeden rok, pretože jeho užívanie je spojené s kardiovaskulárnym kolapsu.

Niekedy je ťažké odlíšiť sekundárne z primárneho sínusová tachykardia srdcový tachykardiu. Aj keď srdcovú frekvenciu 150 až 200 tepov / min u dospelých srdcovej typicky má pôvod v dojčiat kompenzačné tachykardie často pozorované u srdcovej frekvencie 200-220 tepov / min. Deti sú schopné odolávať časté srdcovej frekvencie po dlhú dobu pred tým, než rozvíjať srdcového zlyhania alebo smrtiaci arytmie. Diferenciácia primárne a sekundárne tachykardia je veľmi dôležité pre liečbu pacienta.

R. naliať

Delež v družabnih omrežjih: