Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

DOFAMIN` (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3,4-dihydroxyfenyl) etylamín alebo oksitiramin. Cinonimy: Dopamín, Dopmin, Apricale, Cardiosteril, Dopamex, Dopamín, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan. Na použitie ako liečivo, dopamínu pripravené synteticky. Chemická štruktúra je katecholamín, dopamín a má niektoré z farmakologických vlastností charakteristických pre adrenergné látky. Má špecifický účinok na receptory dopamínu, ktorý je endogénne ligand, ale vo veľkých dávkach, že tiež stimuluje -a a b-adrenergné receptory. Účinok na adrenergné receptory súvisí so schopnosťou uvoľnenie dopamínu zo zrnitého norepinefrínu (presynaptické) skladu, tj. adrenomimeticheskoe poskytovať nepriamu akciu. Pod vplyvom dopamínu je zvýšenie periférne cievne odpor (menej silné ako pod vplyvom noradrenalínu) a zvýšenie systolického krvného tlaku (výsledok stimulyapii adrenoreceptorov), zvýšená srdcová kontrakcie (stimulačný výsledok b-adrenergné receptory), výstupný zvyšuje srdcovú. Srdcová frekvencia sa mení relatívne málo. Myokardiálnej zvyšuje spotreba kyslíka, ale vzhľadom k zvýšeniu koronárneho prietoku krvi poskytuje zvýšenú dodávku kyslíka. V dôsledku špecifickej väzby na receptory dopamínu znižuje renálnu dopamínu obličkových ciev, zvýšenie prietoku krvi obličkami a filtrácie. Spolu s týmto zvýšením vylučovania sodíka, tam je tiež rozšírenie mezenteriálnych ciev. Táto akcia na renálne a mezenterické cievy dopamínu sa líši od ostatných katecholamínov (noradrenalín, adrenalín, atď). Vo veľkých však dávky (po podaní človeku v dávke vyššej ako 15 mg / kg za minútu), môže dôjsť k dopamínu renálnej vazokonstrikcii. Dopamín tiež inhibuje syntézu aldosterónu. Farmakologické účinky sa prejavujú jeho dopamínu intravenózne vvedenii- pri podaní do žalúdka sa zle vstrebávajú. Vzhľadom k tomu, že sa rýchlo rozkladá, hlavný spôsob aplikácie je pomalá infúziou. Cez hematoencefalickú bariéru a nepreniká do dopamínu pri podaní do žily nemá žiadny účinok na CNS (pozri. Prípravky pre liečbu parkinsonizmu). Indikácie pre použitie dopamínu sú šok z rôznych etiológiou:. Kardiogénneho, traumatické, endotoxínový, pooperačné, hypovolemického šoku atď V súvislosti s menším účinkom na periférne ciev a zvýšenie prietoku krvi obličkami a prietoku krvi v iných vnútorných orgánoch, menej chronotropný účinok a ďalšie funkcie dopamínu považované v týchto prípadoch viac prehliadka než noradrenalínu a ďalšími katecholamíny. Dopamín je tiež používaný pre zlepšenie hemodynamiky u pacientov s akútnym srdcovým a cievnym ochoreniam, objavujúce sa v rôznych patologických stavov. Dopamín aplikovať intravenózne alebo 2OO kapelno- 25 mg liečiva sa zodpovedajúcim spôsobom zriedi v 125 alebo 400 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonickom roztoku chloridu sodného (obsah dopamínu je v tomto poradí 1 ml alebo 200 ug 5OO). Počiatočná rýchlosť podávania je 1 až 5 mg / kg za minútu (2 - 11 kvapky 0,05% roztoku). Ak je to nutné, je rýchlosť zavádzania sa zvýši na 10 - 25 mg / kg za minútu (v priemere o 18 ug / kg za minútu). Infúzia Trvalo dobu 2 - 3 hodiny, čím sa získa 1 - 4 dní. Denná dávka dosahuje 4OO - 8oo mg. Vplyv liečivá nastáva rýchlo a zastaví sa po 5 - 10 minút po podaní. Optimálna dávka potrebné v každom jednotlivom prípade vyzdvihnúť pod neustálym dohľadom hemodynamiky a EKG. Majte na pamäti, že prebytok optimálnych dávok dopamínu môže viesť k výraznému zvýšeniu srdcovej, ktorá môže posilniť lokálne a globálne ischémie a nepriaznivo ovplyvniť funkčný stav ischemických myokardu. Veľké dávky dopamínu môžu spôsobiť tachykardia a arytmia, renálnej vazokonstrikcii. Pokles vylučovanie moču, bez toho aby hypotenzia indikuje nutnosť zníženie dávky. S rozvojom arytmií vhodného používania antiarytmiká (lidokaín a kol.). V hypovolemického šoku by mal kombinovať aplikáciu dopamínu sa zavedením plazmy alebo plazmy protizápalové lieky (alebo krv). Forma produktu: 0,5% alebo 4% roztok v ampulkách 5 ml (25 alebo 200 mg dopamínu). Skladovanie: Zoznam B. V temnom mieste.