GuruHealthInfo.com

Diagnostika a prvá pomoc pri kardiogénnom šoku

Video: Kardiogénny šok

Kardiogénny šok sa vyskytuje nielen vo veľkých, ale aj malých ohniskovej infarktu myokardu.

Podľa EI Chazov, sú 4 možnosti pre rozvoj a priebeh kardiogénneho šoku:
reflex (čo má za následok vážne napadnutie bolesť);
pravda, kardiogénny (ostrý pokles kontraktility myokardu, periférne odpor a rozvoj acidózy giperkoagulemii);
neprístupnosť šok (najťažšia prevedenie platí kardiogénny šok, odolný proti terapeutických zásahov a núti vykonávať obehovú podporu);
arytmické šok (objavujúci sa u pacientov s akútnym infarktom myokardu, s arytmiami - paroxyzmálna tachykardia,
spomalenie atrioventrikulárny vedenie a úplné priečne srdcový blok).Existujú 3 stupne kardiogénny šok (podľa A. S. Smetnevu a V. Vinogradov)
Aj st.- krvný tlak v 90 / 50-60 / 40 mm Hg. v., pulz tlak 40 až 25 mm Hg. Art, žiadna strata vedomia, príznaky srdcového zlyhania sú mierne.;
II st.- krvný tlak 80 / 50- 40/20 mm Hg. v., na impulzné tlak 30-15 mm Hg. Art. kolaps, kongestívne srdcové zlyhanie;
III st.- ťažký progresívny kolaps mnoho hodín útoku bolesti, krvný tlak sa náhle zníži, tlak, pulz pod 15 mm Hg. Art., Vyzdvihnutie príznaky akútneho zlyhania srdca, pľúcny edém vyvíja.

príznaky

V súvislosti s akútne príznaky infarktu myokardu vykazuje známky postupného slabosti- strachu zo smrti-dýchavičnosť, búšenie srdca.

Pacient bol bledý, pokrytý studeným potomkov akrocyanóza objavia škvrnitý mramor vzor na koži sa zvyšuje.

Dych krátkosť. Počúval ťažké oslabil dýcha hypostatically mokra jemne piskot. Neskôr - príznaky pľúcneho edému.

Zrýchlený tep, zlá plnenie a stres. Časté arytmie. Srdcové ozvy veľmi nudný. Krvný tlak klesá.

Nadúvanie, plynatosť. Oligúria alebo anúria.

Narušený prietok krvi mozgom, pečeň, obličky, koronárna prietok krvi zhoršuje.

núdzový

1. podať pacientovi celý zvyšok.

2. Neyroleptanalgeziya podávanie narkotických analgetík (. Časť cm "Infarkt myokardu") Ak je splnené kardiogénny šok po anestézii ďalej vstrekuje 2 ml droperidol. Seduksen - 2 ml 0,5% roztoku intramuskulárne.

Mezaton 3-2,1 ml 1% roztoku intravenózne v 10-15ml sterilného izotonického roztoku chloridu sodného. Súčasne, subkutánne alebo intramuskulárne zadať kordiamina 1-2 ml alebo 10% roztok kofeínu, efedrínu alebo 5% roztoku. Tieto injekcie sa mohli opakovať každé 2 hodiny.

4. Najúčinnejšia dlho intravenóznej infúzie, infúzie 3,2 ml 0,2% roztoku norepinefrínu zriedi vo 200-300 ml sterilného izotonického roztoku chloridu sodného.

5. Hydrokortison - 125-250 mg (prednizolón alebo - 90 až 120 mg, alebo urbazon 20-40 mg) bol intravenózne kvapkať ( "koktail").

6. Odstránenie oxidu útok bolesti dusný (za použitia prístroja, AN-8) kyslík.
7 0,5 ml roztoku 0,05% strophanthin intravenóznej kvapkanie, je "koktail" s 300 ml zmesi alebo polarizačný 250-300 ml reopoliglyukina (v neprítomnosti ouabaínu zaviesť 1 ml 0,06% roztoku Korglikon alebo 1-2 ml 0 02 izolanida% roztok)

8. 200 ml 5% roztoku hydrogénuhličitanu sodného, ​​intravenózne kvapkách (400 ml alebo 3,66% roztoku trisamin)

9. intravenózne podanie kvapkanie v "koktail", s polarizačné zmesi (300 ml) a 25 ml 25% roztoku síranu horečnatého 15000 IU heparínu a 60 000 IU fibrinolizina (pod kontrolou doby koagulácie krvi, je uvedené) Pred prvým držanie anttskoagulyantov premedikácie 2 ml 1% roztoku dimedrola na Pipolphenum alebo 2,5% roztok.

10. Liečba arytmií. Bradykardia, srdcový blok - atropín, efedrín, Alupent (alebo izadrin - izuprel) Pri ventrikulárne extrasystola - intravenóznou infúziou 1% roztoku lidokaínu (20-30 ml) - 10 ml roztoku 10% prokaínamid. Polarizačný zmesi. Pananginum (20 ml)

Elektrická defibrilácie srdca počas komorovej tachykardie a fibrilácie komôr. Elektrická stimulácia srdce s prierezom blokády syndróm plnom Adams - Stokes - Morgan.

11. regulované hospitalizácia, ale po vybratí z kardiogénny šok II -III stupňa. Dopravné kardiologickej brigády "prvá pomoc" v špecializovanom zariadení. Resuscitácia na ceste. Hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V.F.Bogoyavlensky, I.F.Bogoyavlensky
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Núdzovú pomoc v kardiogénnom šokuNúdzovú pomoc v kardiogénnom šoku
Príčiny nízkeho srdcového výdaja. Faktory ovplyvňujúce srdcový výdajPríčiny nízkeho srdcového výdaja. Faktory ovplyvňujúce srdcový výdaj
Diagnostika a prvá pomoc pri infarkte myokarduDiagnostika a prvá pomoc pri infarkte myokardu
Diagnostika a prvá pomoc pri kolapseDiagnostika a prvá pomoc pri kolapse
Terapia, komplikácie akútneho infarktu myokarduTerapia, komplikácie akútneho infarktu myokardu
Prvá pomoc pri infarktePrvá pomoc pri infarkte
Kardiogénny šok: liečba, príznaky, príčiny, príznakyKardiogénny šok: liečba, príznaky, príčiny, príznaky
Prvá pomoc pri infarktePrvá pomoc pri infarkte
Prvá pomoc pri kardiogénnom šokuPrvá pomoc pri kardiogénnom šoku
Porušenie funkcie centrálneho nervového systému s prúdom a so zásadami liečby. Syndróm…Porušenie funkcie centrálneho nervového systému s prúdom a so zásadami liečby. Syndróm…
» » » Diagnostika a prvá pomoc pri kardiogénnom šoku