Kardiogénny šok. Fyziológia liečby kardiogénneho šoku

Video: Ako sa k liečbe a liečbe kardiogénneho šoku

V mnohých prípadoch po akútny infarkt myokardu alebo dlhšie obdobie pomaly progresívne srdcové abnormality srdca stráca schopnosť čerpať aj minimálne množstvo krvi, ktoré telo potrebuje pre prežitie. V dôsledku toho, tkanivá trpia nedostatkom dodávky krvi a dokonca zničené, čo vedie k smrti v období niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Obraz obehového šoku. Dokonca aj kardiovaskulárny systém trpí nedostatkom prekrvenie a začne rúcať, prináša smrť. Obehový šok spôsobený oslabením funkcie čerpacej srdca, tzv kardiogénny šok alebo kardialnym šok. S rozvojom kardiogénneho šoku prežila menej ako 15% pacientov.

Začarovaný kruh v rozvoji kardiogénneho šoku. V našom predchádzajúcom článku zdôrazňuje, že poškodenie myokardu postupuje zníženej koronárnej prietok krvi v rozvoji kardiogénneho šoku. Avšak, zníženie krvného tlaku spôsobeného prúdom, koronárna prietok krvi znižuje ešte viac. V tomto prípade, srdce sa stáva slabší, čo vedie k ďalšiemu zníženiu krvného tlaku, a symptómy šoku sa ešte ťažšie. Patologický proces sa vyvíja na základe začarovanom kruhu. Vývoj kardiogénneho šoku spôsobené infarktom myokardu, ešte umocnený skutočnosťou, že už existuje zablokovanie vencovité tepny a porušenie koronárneho prietoku krvi.

Napríklad v zdravej srdcový krvný tlak To môže klesnúť až na 45 mm Hg. Art., Ešte predtým, než môže dôjsť k poškodeniu srdcového svalu. Ak však veľký prietok krvi v koronárnych artériách už rozdelené, dôjde k poškodeniu myokardu pri znižovaní koronárnej tlak na 80-90 mm Hg. Art. Inými slovami, dokonca aj malé zníženie krvného tlaku môže spustiť bludný kruh a spôsobiť vážne poškodenie srdcového svalu, takže pri liečbe infarktu myokardu je obzvlášť dôležité, aby sa zabránilo hypotenzia, a to ani na krátky čas.

Fyziologický základ liečby. Veľmi často sa stáva, pacienti umierajú kardiogénneho šoku pred kompenzačné procesy môžu obnoviť srdcový výdaj (a krvný tlak) na úrovni zlučiteľné so životom, takže liečba takých podmienok je jedným z najdôležitejších cieľov organizácie pomocou akútneho infarktu myokardu.

Video: Populárna videa - Shock & kardiogénny šok

Núdzové správa digitalis To je často používané na zvýšenie srdcovej činnosti, ak existujú náznaky poškodenia komorového myokardu. Pre zvýšenie krvného tlaku sa vykonáva transfúziu plné krvi, plazmy, alebo boli giperten-invazívnej liečbu. Ak môžete zvýšiť váš krvný tlak je dostatočne vysoký, koronárna prietok krvi sa tiež zvyšuje, čo zabraňuje poškodeniu myokardu na princípe začarovanom kruhu. To umožňuje kompenzačný mechanizmus na zlepšenie stavu hemodynamického a vyrovnať sa s šokom.

ušetriť pacientom Podmienky kardiogénnym šokom pomoc intervencie nasledujúce: (1) chirurgické odstránenie trombu z koronárnych tepien, často s nad sebou koronárnej simultánne shunta- (2) kanyly koronárnych tepien a podávanie je streptokináza alebo tkanivový aktivátor plazminogénu (tPA), tj. Enzýmy, ktoré sa rozpúšťajú zrazeninu. Výsledkom môže byť zarážajúce, ak jedna z týchto metód žiadať o prvú hodinu kardiogénneho šoku. Ak prejde počas 3 hodín, výsledok použitia týchto metód málo alebo dokonca chýbať.