Porucha funkcie obličiek pri šoku a princípy ich liečby

Video: Medzi najčastejšie ochorenia obličiek. Ich príčiny a liečba

Úrady, najviac trpia šoku pri porušení perfúzie, nazvaný "šokové orgány", alebo cieľové orgány. To je predovšetkým pľúca a obličky poškodenia, ktoré je najviac charakteristické nárazom. Najdôležitejšie syndrómy stretávame v chirurgickej praxi.

Obličky sú medzi prvými, kto trpí v šoku. Renálna vazokonstrikcia vyvíja v skorých fázach tohto patologického stavu, ktorý vedie k drastickému zníženiu renálnej filtráciou, a moču až do anúria. Rozvíjanie pre-obličiek akútne zlyhanie obličiek. Autoregulačné mechanizmus schopný udržiavať konštantný prietok krvi obličkami iba vtedy, keď je úroveň systémového krvného tlaku nad 80 mm Hg Dlhšie zníženie renálnej perfúzie, čo vedie k poškodeniu do tubulárneho epitelu, smrti a postihnutia nefrónov časti renálnej exkrečnou funkcie. Syndróm predĺženej kompresia a transfúzna šoku dochádza okrem renálnych tubuloch manžetou a vyzrážaním proteínu zrazenín. Na konci nástupu akútneho renálneho zlyhania obličiek.

Zvrat renálnych porúch v eliminácii šoku pretrváva len v prvých hodinách. V prípade, že zníženie krvného tlaku - nie je krátka epizóda, a trvá pomerne dlhú dobu, dokonca aj normalizácia hemodynamiky neschopný zastaviť reťazec patologických zmien a zabrániť nekrózu tubulárneho epitelu. Degeneratívne zmeny v renálnych tubuloch často končí smrťou pacienta.

Porucha funkcie obličiek počas šoku sa prejavuje prudkým poklesom objemu moču až do plného anúriou, zvýšenie koncentrácie močoviny kreatinínu, draslíka v krvi, metabolickej acidózy.

Pri liečení šoku by sa mala snažiť hodinovej diurézy nebola menšia ako 40 ml / h. Na pozadí infúznej terapie a zníženie BCC stimulovať vylučovanie moču môže byť použitý furosemid a nízke dávky dopamínu k zlepšeniu renálnej prietok krvi, a tým znížiť riziko zlyhania obličiek. V neprítomnosti diuretického účinku dopamínu a hemodializačnej použitia.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno