Koronárna nedostatočnosť diabetes. Infarkt myokardu u diabetikov

Video: žiť zdravo! Diabetes prvého typu

Sievers, Rovnako ako mnoho iných autorov, dôjde k záveru, že diabetes urýchľuje rozvoj aterosklerózy a prispieva k rozvoju infarktu myokardu, a to najmä u starších žien. Kombinácia zjavných prejavov cukrovky s srdcovej nedostatočnosti, samozrejme, komplikuje priebeh posledný, a prispieva k rozvoju komplikácií, ako je infarkt myokardu.

podľa našich pomocník YV priaznivo zo 147 pacientov s diabetom s prejavmi ischemickej choroby srdca vo 69 pacientov trpelo v minulosti infarktu myokardu (46,9%), zatiaľ čo medzi 1250 pacientmi, ktorí nemali diabetes a boli na našej klinike k ischemickej choroby srdca, infarkt myokardu mal 29% (z 350 pacientov).
charakteristicky, že u pacientov s diabetom infarktom myokardu bol pozorovaný s podobnou frekvenciou u mužov i žien.

Výrazne väčšia pravdepodobnosť pacienti diabetes pozorované rekurentní infarkt myokardu (29%), zatiaľ čo u nediabetikov sú označené na 19%. Oveľa častejšie u diabetických pacientov a rozvíjať také vážne komplikácie infarktu, ako výdute ľavej komory a chronického srdcového zlyhania. Tieto YV priaznivo potvrdzujú názor väčšiny autorov vážnejšieho a komplikovanom priebehu koronárnej aterosklerózy u pacientov s diabetom.

morfologicky ateroskleróza koronárnych tepien u pacientov s diabetom sa príliš nelíši od ľudí bez diabetu, však to sa vyvíja v mladšom veku a vyskytuje oveľa zložitejšie, a to najmä u žien (Bradly a. Partamian, 1965).

Podľa vyjadrenia väčšiny autori, infarkt myokardu u žien s diabetom, sa vyvíja takmer 4-krát častejšie ako ženy, ktoré nie sú trpia cukrovkou (Robinson, 1952).

Video: Diabetes mellitus a kardiovaskulárne komplikácie

Tomáš (1956) uvádza, že výskyt infarktu myokardu u žien s diabetom presahuje aj výskyt infarktov u mužov s diabetom. Existujú náznaky, že samo o sebe infarktu myokardu u pacientov s diabetom sa vyskytuje oveľa ťažšie a dáva väčší úmrtnosť ako tí bez diabetu. Podľa Joslin Clinic (1959), 102 diabetických pacientov s infarktom myokardu, už žili len jeden rok 30,4%.

Video: Lieky na vysoký krvný tlak

Clawson a Bell inštalovaný na veľkej časti materiálu, ktorý smrti po infarkte myokardu u mužov s cukrovkou, sa vyskytuje vo 2 krát častejšie ako u nediabetikov, a ženy s diabetom, dokonca 3 krát častejšie.
pacienti cukrovka, infarkt myokardu, je oveľa častejšia u reinfarktu, vývoj komorové výdute, zlyhanie srdca a srdcové ruptúry s tamponády srdca.

Blumenthal et al (1969), naznačuje, že tieto komplikácie môžu byť spojené s neschopnosť obespechitpolnotsennoe kolaterálneho obehu v prípade lézií intramurální ciev (vasa vasorum).

skúmanie histologicky koronárnej plavidla, z 116 pacientov s diabetom, ktorí zomreli koronárnej nedostatočnosti a 105 pacientov, ktorí trpia cukrovkou, Blumerithal et al zistili, že pacienti s diabetom je takmer 2,5 krát častejšie pozorované proliferačnej zmeny v malých plavidiel, ako bez diabetu.

Hoci hrubých morfologických rozdielov aterosklerotické lézie vencovitých tepien u pacientov s diabetom a nediabetických jedincov nebola stanovená, ale niektorí autori poukazujú na známu zvláštnosť klinických prejavov. To znamená, že existujú náznaky, že napriek závažnosti infarktu myokardu prietoku u pacientov s diabetom, často bolesť majú nie je ostro definované.

patológovia ukazujú, že diabetes často postihuje koronárne cievy médiá a dokonca aj malého kalibru, čo vedie k rozvoju ich viac mikroinfarkty, oslabenie funkčný stav myokardu a vedie k rozvoju srdcového zlyhania. Použitie pokročilejších výskumných metód za použitia rádioizotopov nechá Pederson (1964) zistili, že absorpcia krvi P32 fosfolipidov, a zloženie lipidov v stenách vencovitých tepien u pacientov, ktorí zomreli s diabetom sú trochu odlišné od tých, ktorí nemali diabetes. Podľa niektorých autorov, existuje určitý vzťah medzi hladiny cholesterolu a krvného cukru.