Klinické vyšetrenie pacientov po infarkte myokardu

Diagnóza infarktu myokardu je stanovená 2 mesiace od dátumu výskytu infarktu myokardu. To je v týchto podmienkach končia tvorbu jaziev spojivového tkaniva v mieste nekrózy myokardu. Pacienti s anamnézou infarktu myokardu by mala byť v prvom roku pozorovaný pri kirdiologa v kardiologickej klinike alebo zdravotné stredisko, je žiaduce sledovať aj v nasledujúcich rokoch.

Frekvencia pozorovania a vyšetrenie pacientov s infarktom myokardu u polikliniky fáze rehabilitácie.

Pri prvej návšteve pacienta u lekára vyplní kartu out-pacienta, pripraveného riadenie a liečebného plánu ešte pred odchodom do práce písomnej prepúšťací a klinickým plánom dohľadu.

II obdobie ambulantnej liečby, má pacient navštíviť lekára raz za 7-10 dní, do prepustenia v práci. Potom, po 1., 2. týždeň a do konca prvého mesiaca prevádzky. Next 2 krát za mesiac a za prvých šesť mesiacov, v najbližších šiestich mesiacoch - mesačne. Druhý rok - raz za štvrťrok. Pri každej návšteve pacienta EKG je odstránená.

Test tolerancie cvičenia (bežecký pás, rotoped cvičenie, TEES) sa vykonáva po 3 mesiacoch infarkte myokardu (v niektorých klinikách u pacientov s nekomplikovanou infarktu na konci 1. mesiaci liečby), potom sa pred vypustením do práce a / alebo smeru zdravotnej a sociálnej skúška (M () K). Ďalej, aspoň 1 krát za rok. Echokardiografia: pri príchode kardiologickej sanatória, pred vypustením do práce a ďalej raz za rok s Q infarkt myokardu, s EF < 35 или при дисфункции ЛЖ — 1 раз в 6 мес, холтеровское мониторирование ЭКГ: после приезда из санатория, перед выпиской на работу и направления на МСЭК, далее 1 раз в 6 месяцев.

Kompletný krvný obraz, rozbor moču, hladina glukózy v krvi isleduetsya pred vypustením do práce a / alebo nipravlenii na SEK, potom 1 každých 6 mesiacov v 1. ročníku, a potom najmenej 1 krát za rok, ACT a ALT 2krát ročne ( ak používanie statínov). Študovať lipidového profilu: TC, LDL, HDL a TG 3 mesiace po začatí liečby protivoskleroticheskim, v budúcnosti - každých 6 mesiacov Ostatné nnalizy vyrobené v súlade s indikáciou.

V prípade potreby prípadnej mimoriadnej návštevy u lekára, vrátane konzultácií a po telefóne.

Optimálne načasovanie po celú dobu svojho pobytu v pracovnej neschopnosti u pacientov s infarktom myokardu.

Pri Q-neobrazuyuschem MI bez významných komplikácií a angíny FC Aj nie je vyššia priemerná doba pobytu v nemocnici liste až 2 mesiace. Keď Q infarkt tečie bez výraznejších komplikácií - 2-3 mesiace. V komplikovanom MI, bez ohľadu na jeho rozšírenie a prítomnosť koronárnej nedostatočnosti II FC pracovnej neschopnosti je 3-4 mesiacov. Recidivujúceho v myokardu alebo prítomnosť závažnej chronickej srdcovej nedostatočnosti III-IV FC, CH III-IV FC závažné poruchy rytmu a vedenia by malo byť zamerané pacientov (po 4 mesiacoch expozície na nemocničné liste) na ms na určenie stupňa postihnutia (Odporúčanie VKNC 1987 g).

vyšetrenie zdravotného postihnutia. Ak tomu tak nie je Q-tvárnenie a nekomplikované (angína FC max I max a srdcové zlyhanie stupeň I) - ukazujúci umiestnenie KAC. Ak MI komplikácie (angina FC II a nie viac ako CHF najviac stupni II) - a zamestnanie na základe odporúčania klinickej expert komisie (CEC), strata priameho kvalifikácia na SEK pre stanovenie zdravotného postihnutia.

Ak Q infarkt myokardu nekomplikované (angina FC I a nie viac ako maximálne CHF stupňa I) - ľud fyzickej práce a / alebo väčšieho objemu výrobných činností by mali byť smerované na SEK pre stanovenie zdravotného postihnutia. Ak myokardu komplikovaný (viac angina FC I-II a II CHF nie viac stupňov), bez ohľadu na pacientov špeciálnych takisto zameraný na ms pre stanovenie stupňa invalidity.

Kúpeľná liečba. Po MI predpisovaní viac ako 1 rok bez anginy pectoris alebo s občasnými záchvatmi stresu bez porušenia rytmus a príznaky srdcového zlyhania menej ako 1 FC liečby ako je to možné v miestnom kardiologické sanatórium, a vzdialené klimatických kúpeľoch (s výnimkou ťažby). Pri vyšších angíny a srdcového zlyhania liečby je indikovaná len v miestnych zdravotných strediskách.

Nesterov Yu

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno