Liečba infarktu myokardu

URL

infarkt myokardu - ochorenie spôsobené poyavleniemodnogo alebo viac častí zlý krvný obeh v serdechnoymyshtse a zjavne porušenie srdcovej činnosti. Nablyudaetsyachasche u mužov vo veku 40-60 rokov.

Etiológie a patogenézy. Toto ochorenie je založená porazheniekoronarnyh artérie aterosklerózy, čo vedie ku zmenšeniu prosveta.Neredko sklerotický procesu pripojí trombózy (zakuporkasosuda), čím sa úplne alebo čiastočne ukončená postupleniekrovi na zodpovedajúcej časti srdcového svalu. Sposobstvuyutnarusheniya procese zrážania krvi, je často pozorované u takihbolnyh. Tiež hrá úlohu spazmus vetvy koronarnyharterii. Vo výskyte infarktu myokardu obrovskú úlohu igrayutgipertonicheskayabolezn, diabetes mellitus,obezity, trauma, fajčenie. Vo väčšine prípadov, infarktmiokarda rozvíja na pozadí anginy pectoris, pri ktorých ostrý fizicheskoeili psychickej záťaži môže byť priamo prichinoyinfarkta myokardu.

Klinický obraz. Infarkt myokardu sa často vyvíja vperiod akútnej ischemickej choroby, prejavujúce glavnymobrazom rastúce záchvatov anginy, znížiť effektivnostideystviya nitroglycerín. Toto obdobie sa nazýva preinfarction-doba sa pohybuje od niekoľkých dní až po niekoľko nedel.Osnovnoe prejavy infarktu myokardu, dlhé útočné intensivnoyboli na hrudníku v dôsledku akútnej obehové poruchy srdcového uchastkamyshtsy. Tak myokard je zbavený adekvátne kyslíka a kolichestvapitatelnyh látok. Zvyčajne bolesť je kompresia, Trhanie, pálenie, lokalizovaná v centre hrudníka (za hrudnou kosťou, alebo vľavo), často prebiehajúce hore a doprava, takže ľavá ruka iliobe ruky do chrbta, dolná čeľusť. Je pravidlom, že útok trvá neskolkochasov, a niekedy aj dni, sprevádzané ťažkú ​​slabosťou, strahomsmerti, rovnako ako dýchavičnosť a známky narušenia srdca. Votlichie bolesť angina v infarktu myokardu zvyčajne nie je ischezaetposle re príjem nitroglycerín.

Diagnóza. Vo väčšine prípadov infarktu myokardu soprovozhdaetsyaharakternymi zmeny na EKG, ktoré môžu poyavlyatsyainogda niekoľko hodín alebo dokonca dní potom, čo intensivnyhboley útoku. Avšak, zmeny EKG najspoľahlivejšie údaj pomogayuschiypostavit správnu diagnózu.

Liečbu. Liečba infarktu myokardu vykonávať iba v bolnichnyhusloviyah. Pacient v akútnej fáze ochorenia vyžaduje postoyannogonablyudeniya personálne t. K. Pri prvom útoku často sleduyutpovtornye vt. H., a ťažšie. Mnoho liekov používaných pri liečbe pacientov s infarktom myokardu, sú použiteľné iba v nemocnici pod lekárskym dohľadom a laboratórne kontrolem.Krome Okrem toho sa ochorenie môže byť komplikovaná chronickým srdcovým zlyhaním, život ohrozujúcich porúch srdcového rytmu, a tak ďalej. E., S kotorymimozhno úspešne bojovať iba nemocnice.
V akútnej fáze ochorenia má pacient dodržiavať postelnyyrezhim. Potrebuje duševný pokoj. Výkon frakcie (nie menee4 x denne) a rôzne, ale v prvých dňoch choroby s znachitelnymiogranicheniyami kalorický a obomu- výhodnom fruktovyei zeleninové pyré (jablká, repa, mrkva, slivky), kotoryesposobstvuyut normálneho pohybu čriev. Zhirnyesorta zakázané mäso, údené, nakladané potraviny, všetky druhy alkogolnyhnapitkov. Následne, vzhľadom k diéte obohatené proteíny (nezhirnyemyaso a varené ryby, syr) a sacharidy (múka chleba grubogopomola, zelenina, pohánka, ovsené vločky a podobne. D.). Sleditza potrebné funkcie čreva, je nutné pravidelne vyprázdňovať. Prvé dni liečby bez komplikácií priradených individualnopodobranny komplexný Liečebný telocvik obsahujúce dozirovannyepassivnye a aktívne pohyby rúk a nôh, dýchacie cvičenia.
Po prepustení z nemocničného ošetrenia vykonaného lekárom, ambulanciách, aktivnonablyudaya pacienta a prevenciu exacerbácií. Prodolzhaetzanimatsya pacient fyzikálnej terapie. Chôdze vonku postepennoudlinyayut od jednej hodiny do 2 hodín. Náklad nesmie viesť kpoyavleniyu dýchavičnosť, nepríjemné pocity v srdci alebo grudiny.Vazhny fáze rehabilitácie - starostlivosť o pacientov v kardiológii sanatória, čo umožňuje viac do režimu rozšíriť pod neustálym vrachebnymnablyudeniem.

Prvá pomoc. Pri akútnej bolesti za hrudnou kosťou, nie ischezayuscheyposle užívanie nitroglycerínu, naliehavá potreba zavolať sanitku pomosch.Do príchod pacienta lekárom poskytujú maximálnu fizicheskiyi duševný pokoj. Keď sa dusivé alebo dýchavičnosť neobhodimopridat pacienta polohe spolovice sediaci v posteli. Hoci infarktemiokarda nitroglycerín nie je úplne odstrániť bolesť, znovu egoprimenenie primerané a nevyhnutné.

Prevencia. Prevencia aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, preduprezhdenieobostreny reinfarktu a srdcové narusheniydeyatelnosti.
Pacienti so srdcovým ochorením by malo byť varovaní pred uvlecheniyabegom diaľkové, multi-hodinový výkon, lecheniemdlitelnym hladu. Tieto činnosti často prinášajú iba zdravotné ošetrenie vred.Harakter by nutne soglasovats lekára.