Cievne ochorenia u diabetu. diabetes Artérioskleróza

Video: Malyshev: Potraviny proti ateroskleróze dolných končatín. Ako znížiť hladinu cholesterolu?

Patogenéza vaskulárne lézie rôzneho kalibru, zdá sa, nie je to isté. Všetky vaskulárne lézie u diabetu možno zhrnúť v troch variantoch: 1) zničenie veľkých tepnách, najčastejšie koronárnej a vaskulárnej končatiny aterosklerotické protsessom- 2) zmeny v malých ciev - arterioly (najmä obličiek) arterioloskleroticheskogo prírodu a 3) najbežnejšie diabetes - zmeny v kapilár a žiliek (najmä renálna a retinálnej cievy) -mikroangiopatii.

Video: Užitočné vlastnosti pomelo diabetu

Porážka veľkých tepien, Podľa Le COMPT (1955), sa vyskytuje v tromi spôsobmi: 1) kalcifikácia médií- 2) difúzna fibrózy médií, a 3) rozvoju aterosklerózy. Všetky tri procesy nie sú špecifické pre diabetes, ale diabetes sa vyskytujú omnoho častejšie ako u jedincov bez diabetu.

kalcifikácie médií, patogenézy, ktorá je stále ešte objasnený, vyvíja hlavne v cievach dolných končatín, a to aj napriek prevalenciu a závažnosti diabetu nevedie k poruchám periférneho obehu, a preto nespôsobuje zúženie a vaskulárnej trombóza. Tieto zmeny nie sú spojené s rozvojom aterosklerózy a možno pozorovať u mladých diabetikov. Le Compt naznačuje možnú súvislosť s mediálnych kalciových zmenami spojivového tkaniva základné látky, ktorá je pozorovaná u pacientov s diabetom. Niektorí autori sa domnievajú, že tento proces (elastokaltsinoz) predchádza rozvoj aterosklerotických plátov, ale dôkazy pre toto je ešte nie.

Video: Ako aterosklerózy

Druhý spôsob, pozorovateľný vaskulárne pružný typ difúzna fibróza intimy, tiež nemôžu byť považované za špecifické len pre diabetes. Niektorí autori dokonca považujú to za prejav zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva v cievnych stenách, však, bez ohľadu na meno, tento proces nie je z plošného charakteru a postihuje predovšetkým tie cievy, ktoré často vyvíja aterosklerotické proces.

Taylor (1953) ukázali, že intimální fibróza niekedy sprevádzaná fragmentácie elastických prvkov a veľkých ložísk mukopolysacharidov, ktoré môžu uľahčiť následnú infiltráciu cievnej steny cholesterolu. Je pravdepodobné, že intimální fibróza predurčuje k rozvoju aterosklerózy.

O spojenie medzi týmito dvoma procesy dokladá aj spoločných predispozíciou. Bolo zistené, že intimální fibróza je častejšia u mužov ako u žien, a je oveľa výraznejšie v prítomnosti pacientov s hypertenziou.

pokiaľ ide o ateroskleróza, sa vyskytuje u pacientov s diabetom sú oveľa pravdepodobnejšie než nediabetikov a vyskytuje sa obzvlášť tvrdo, takže celý rad komplikácií. Podľa NN Anichkov (1956), M. J. Brightmanovou (1949), ateroskleróza u pacientov s diabetom sa nachádza v 3,5-5 krát častejšie, než tie, ktoré sú, bez časti diabetes u väčšiny pacientov sú rozšírené aterosklerózy u mladšej age než iediabetikov. Koshnitskny JH (1958), PE Lukomski (1957), Warren (1952) a Le Compt (1955) uvádza, že nevideli jeden prípad rezu cukrovky, ktorá trvala viac ako 5 rokov, ktoré by neboli výslovne ateroskleróza.

Video: Glaukóm pri diabete

mnoho autorov náchylný viažu Výskyt a závažnosť aterosklerózy u cukrovky s štúdia psherholesterinemii. Takže, White (1956) sa domnieva, že pri cukrovke, tečúcou s ťažkou giperhole-sterinemiey, ateroskleróza rozvíja 15 krát rýchlejšie a častejšie ako u pacientov s diabetom s normálnymi hladinami cholesterolu.

Zo všetkých oblastiach cievnych ateroskleróza pacienti s diabetom sú ovplyvnené predovšetkým koronárnej tepny a cievy v dolných končatín, čo vedie k zúženiu priesvitu a trombu formácie v týchto plavidiel, ktorá spôsobuje závažné komplikácie, ako je infarkt myokardu a rozvíjať dolné končatiny sneť.

ateroskleróza u pacientov s diabetom často spôsobuje vážne komplikácie a poskytuje vyššie percento úmrtí ako u nediabetikov (takmer 2 krát viac, v závislosti na Sievers et al., 1961).