Diabetická retinopatia. Dôvody pre porážku sietnice pri cukrovke

Najtypickejším a typická vaskulárne lézie pri diabete sú zmeny v retinálnych kapilár očí a obličiek, čo vedie k retinopatie a nefropatia. Tieto cievne komplikácie tiež dramaticky vzrástol v posledných rokoch. Takže Freadenwald (1950) sa domnieva, že diabetická retinopatia možno pozorovať v posledných rokoch, je takmer 3 krát vyššia ako v roku 1924

Video: Diabetická retinopatia príčiny, príznaky a liečba. Webové stránky WWW.PROGLAZA.RU

diabetická retinopatia - zvyčajne dva-proces, vyznačujúci sa tým, žil s tvorbou malých microaneurysms. S progresiou procesu k postupnému zúženiu precapillaries a obliteráciu lumen a rozvoja krvných zrazenín, čo vedie k narušených oblastí sietnice, ktorá zodpovedá sile a objavujú dystrofické a degeneratívne zmeny.

často sa očné pozadie exponát exsudácia, krvácanie, množenia malých plavidiel. Lundbaeck (1954) kladie osobitný dôraz na detekciu bodových červené škvrny na sietnici, ktoré boli dlho považované za Patognomická pri cukrovke, ako u ostatných pacientov, ktorí nemajú cukrovku, sú veľmi zriedkavé. Mnoho interpretovať ako prejavy microaneurysms. Tento názor bol potvrdený histologicky štúdie sietnice oka, do ktorého bola zavedená celá rada microaneurysms. Lundbaeck verí, že nájdenie jediné microaneurysms v niektorých prípadoch non-diabetikov neznižuje ich špecifickosti pre pacientov s diabetom.
Patognomická pre diabetes považované za zmeny žily (phlebopathy) vo forme expanzie a stagnácie.

charakteristický diabetickej retinopatie Je považované za oklúzia ciev proliferáciou (prítomnosti malých, novovytvorených kapilár). Často sa tiež popisujú zmeny pigmentu v diabetickej retinopatie (makulách lutea). V záverečnej fáze týchto zmien ciev môže viesť k rozvoju odlúčenie sietnice a sekundárneho glaukómu.

ML Krasnov G. M. a Margolis (1966) navrhuje rozdeliť všetky závažnosti cievnych zmien očného pozadia pozorované u pacientov s diabetom, fázy III. Počiatočná fáza charakterizovaný zmenami v sietnicových ciev iba ako žily, nerovnosti ich kalibrov, křivolakosti a tvorba microaneurysms. Autori navrhujú, aby volať tieto zmeny v diabetickej angiopatie.

Video: Diabetes mellitus má víziu!

S progresiou proces, Okrem týchto zmien ciev sú už pozorované lézie samotné sietnice v podobe krvácania, fokálna zákaly sietnice okolo zrakového nervu, ale stále je proliferatívne zmeny. Tento krok sa nazýva autorom jednoduchý diabetická retinopatia, a konečne v treťom kroku, v prípade vážnej a dlhotrvajúcej tečúcou diabetu, proliferatívnych zmien prevažujú v tvorbe nových ciev tvorí na základe vyššie uvedených zmien pozadia. Táto fáza sa nazýva proliferatívna diabetická retinopatia. Táto najviac negatívne tečúcou krok môže poskytnúť rad závažných komplikácií vo forme odlúčenie sietnice, sekundárny glaukóm, krvácanie.

väčšina autorov Spája vývoj retinopatia s predpisovaní diabetu. Khachadurian a Sommerville (1965) pozorovali vývoj retinopatia pri diabete dlhoročnou tečúcich, kým u pridiabete predpis očné komplikácie sa pozorovali iba v 29% prípadov.

Primárne poškodenie sietnice Ashton (1959) vysvetľuje zvláštny potrebu sietnice na využitie glukózy ako zdroja energie a vyššiu rýchlosť glykolýzy v nej, než vo všetkých ostatných tkanivách a viaže vývoj vaskulárnych lézií s hlbokými poruchami metabolických procesov.

Predpokladá sa, že intenzita vaskulárne lézie sa zvyšuje spolu s dobou trvania diabetu. V doinsulinovuyu ére cievnych komplikácií diabetu boli pozorované len zriedka, ale teraz môže byť spôsobený zmenami v termíne života pacientov s cukrovkou, sa vyskytujú veľmi často (Joslin, Wilson, 1950). Zistená 234 pacientov s diabetom na dlhých 15 rokov, Lundbaeck (1954) zistili, v ich prítomnosti retinopatiu u takmer 80% prípadov.