Náhla strata zraku

sietnice disinsertion - separačná vrstva tyčiniek a čapíkov z pigmentového epitelu sietnice v dôsledku nahromadenia nimi tekutiny. V dôsledku narušenej výživy vonkajších vrstiev sietnice, čo vedie k rýchlej strate zraku.

etiológie. Schopnosť odlúčenie sietnice v dôsledku osobitosti jeho štruktúry, prítomnosť dystrofických zmeny v sietnici, ťažnej sily vyvíjanej sklovca. 

Rozoznávame primárnu (dystrofický), traumatické a sekundárne odlúčenie sietnice. Primárne (dystrofické, idiopatická, rhegmatogénne) oddelenie vychádza z poškodenia sietnice a prenikaniu kvapaliny skrz jej sklovité.

Traumatická odlúčenie sietnice sa vyvíja v dôsledku priamej poranenia očnej buľvy - otras mozgu a prenikavým rany.

Sekundárne odlúčenie sietnice, je výsledkom rôznych očných ochorení - nádory cievovky a sietnice, uveitída, retinitis, cysticerkóza, vaskulárne lézie, krvácanie, diabetická retinopatia a obličiek, centrálne retinálne žily trombózy a jeho vetvy, retinopatia nedonosených a kosáčiková anémia, angiomatózy Gippelya- Lindau retinitída Coates a kol.

Rizikové faktory pre vznik odlúčenie sietnice zahŕňajú vitreohorioretinalnye periférne retinálnej dystrofiou, už existujúce odlúčenie sietnice v jednom oku, vysoká miopiya- komplikované afakia, vrodených porúch a poškodenia orgánu pohľadové prác súvisiacich s nadmernou fyzickou záťaž a zdvíhacie veľké tyazhestey- prítomnosť oddelenia alebo sietnice dystrofiou v najbližších príbuzných.

patogenézy. Hlavným patogénne faktorom v rozvoji primárnej a traumatické odlúčenie sietnice je sietnice natrhnutie alebo oddelenie od Dentatus línie. Patogenézy retinálnych sĺz a odlúčenie najdôležitejšiu úlohu, ktorú hrajú periférne vitreohorioretinalnye dystrofia trakciu od sklovca a oslabenie väzieb medzi fotoreceptorov a pigmentového epitelu sietnice. Medzi periférne vitreohorioretinalnyh dystrofia je považovaný za najnebezpečnejší mreža dystrofie. Na jeho progresie môže byť tvorený retinálnej slzy. Obľúbený lokalizácia - verhnenaruzhnogo kvadrante fundu.

klinický obraz. Pacienti s odlúčenie sietnice sťažujú na náhlu stratu zraku časti - pred tým, než vzhľad oka "screening", "závoj". To sa môže predchádzať pocitu "zábleskov a blesky" (photopsias), pričom zakrivenie objektov (metamorphopsia) plávajúce mrak (obr. 1).

Strata zrakovej ostrosti oblasti a miera poklesu zrakovej ostrosti v závislosti na mieste a rozsahu odlúčenia, čo je proces zahŕňajúci oblasti makuly. na strane opačnej vzhľadom k polohe odlúčenie objavia skotóm v zornom poli.

diagnostika. Na diagnostiku odlúčenie sietnice sa používa perimetrii biomikroskopiu, očné pozadie, ultrazvuk, elektrofyziologické metódy.

liečba odlúčenie sietnice chirurgia. Cieľom liečby - zablokovať retinálnej slzy a eliminovať vitreoretinapnye šev spomaliť sietnice do dutiny sklovca. Na liečbu týchto metód sa používa:

1. hyper- alebo hypotermia miestnej transpupilární alebo trans-skléry opatrenia na vytvorenie adhezívnej zápal sietnice slzného zóny a trvanlivé upevnenie sietnice (fotokoagulácia, diatermia, cryopexy).

2. operácie Skleroplastické ktoré obnovujú sietnice kontakt s podkladovými membránami. Takže uložená zvonku na bielku tesnenia tlačí ju dovnútra a neďaleko belmu a cievovky k odlúčenie sietnice.

3. intravitreálne (intrakavitární) intervencie. To vitrektomie, zavedenie do očnej dutiny rozpínajúca sa plyny perfluoroorganic zlúčeniny, silikónový olej, nasleduje upevnenie retinotomií svojich okrajoch prostredníctvom cryo- alebo endolazernoy koaguláciu.

Úspech tejto operácie závisí od včasnosti jeho vykonávanie. Keď dlho existujúce oddelenia aj v prípade úplného anatomické fit sietnici dochádza k obnove alebo zlepšeniu zrakovej funkcie.

prevencia odlúčenie sietnice je v skorej detekcii periférnej sietnice dystrofiou vitreohorioretinalnyh a ich včasné ošetrenie (profylaktický laserová fotokoagulácia), racionálne pracovné pacientov a sledovanie ich priebehu času.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmológia

Delež v družabnih omrežjih: