Choroby obvodu sietnice: exsudatívnou odlúčenie sietnice

Video: Operácia na sietnici po veľkom traume

definícia

Exsudatívna odlúčenie sietnice je odlúčenie sietnice v dôsledku intraretinální alebo subretinálna úniku kvapaliny.

Epidemiológia a etiológie

Podľa definície, odlúčenie sietnice nie je spojený s retinálnej trhliny. Vnútorné narušenie (sietnicová cievna endoteliálne bunky), alebo vonkajšie hematorentinální bariéra spôsobuje potenie tekutín, ktorá zdvihne sietnicu.

Tieto dôvody môžu byť rozdelené do 4 skupín.
- poburujúce
• očné bielko.
• Harada choroba (Haradas choroba).
• sympatická oftalmie.
• Psevdotumor orbit a ďalších zápalových ochorení očnej jamky.
• Infekčná retinohorioidit (napr toxoplazmóza, syfilis, lymská borelióza, zdochlina choroba).
• vaskulitída alebo autoimunitných ochorení (napr, systémový lupus erythematosus, Nodózna nodosa).
- cievne
• Coats choroba (Coats choroba) (viď obr. 10-45).
• sietnice kapilárnej hemangiom.
• Akútna systémová hypertenzia.
• Eklampsia.
• diseminovanej intravaskulárnej koagulácie syndróm (DIC).
- neoplastické
• Melanóm cievovky (obr. 10-46).
• Metastázy v cievovky.
• retinoblastóm.
- ostatné
• bulózny centrálna serózna horioidopatiya.
• uveální výpotok syndrómu.
• Nanoftalm.
• Coloboma.

Obr. 10-45. Exsudatívna sietnice súvisiace odlúčenie ochorenia Coates (šípka). Sláviť subretinálna lipidov zráža v miestach, kde je exsudatívne odlúčenie sietnice plochejšie.

Obr. 10-46. Exsudatívna odlúčenie sietnice s choroidálnej melanóm sietnicových krvácanie. To je hladký, kupolovité elevácie sietnice sa vzťahuje aj na stranách choroidálnej melanómu.

Obr. 10-47. Exsudačný odlúčenie sietnice. Tento oddiel ukazuje posun subretinálna tekutiny pri zmene polohy.

histórie

Pacienti sa sťažujú na progresívny, často prchavé periférneho videnia, podobné tým, ktoré bolo pozorované u rhegmatogénnym odlúčenie sietnice, ale majú tendenciu byť viac variabilné s prúdom. Porucha zraku môže závisieť na pozíciu, ktorá je spojená s subretinálna posunutie tekutiny, keď je poloha hlavy. Etiológie zápalového stavu môže spôsobiť vznik bolesti, ale často exsudačný oddeľovací príznakov.

Dôležité klinické príznaky

K dispozícii je výška tvaru kopule sietnice, ktorá si zachováva svoju priehľadnosť (obr. 10-47). Subretinálna tekutiny, zvyčajne sa pohybuje v polohe závislý na gravitáciu, keď je poloha hlavy pacienta.

Súvisiace klinické príznaky

Je nutné hľadať známky exsudácia základné príčiny, ako sú zápaly, kardiovaskulárne zmeny alebo pevného nádoru (pozri. Obr. 10-46).

diferenciálnej diagnostika

• rhegmatogénne odlúčenie sietnice (najmä staré s malou prestávkou sietnice).
• Retinoschisis.
• odlúčenie cievovky.

diagnostika

• fluorescenčné angiografia -s tejto štúdie často odhalí subretinálna zdroj tekutín a charakter vady, ktorá spôsobila únik tekutiny (pozri. Diskusia v kap. "Epidemiológia a etiológie").
• Ultrazvuk B-scan -s bielko alebo okružný zápal detekovať zhrubnutie skléry. Kalcifikácia naznačuje prítomnosť retinoblastóm. Rozpoznať príznaky choroidálnej nádoru alebo jeho zahusťovanie.
• ultrazvuk-scan dĺžka kratšieho predozadná osi oka typického nanoftalma.

Prognóza a liečba

Prognóza a liečba sa líši a závisí od ochorenia.

SE Avetisova, VK pečatný vosk

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno