Výsledky a komplikácie laserové retinopatie predčasne narodených detí

Výsledky a komplikácie laserové retinopatie predčasne narodených detí

Výhodou ablačnej terapii Prah retinopatia nedonosených (RN), vyšlo najavo, tak rýchlo, že zahrnutie do štúdie CRYO-ROP bol zastavený po tom, čo asi polovica z plánovaného počtu detí zahrnutých do štúdie.

riziko nežiaducich výsledok (Odlúčenie sietnice, makulárna násobne) bola predpovedaná v 50% očí podstupujúcich liečbu.

Následne, s príchodom argónu a diódový laser v polovici-1990., riziko nepriaznivých výsledkov v lézií zóny II a III sa znížil na 50%. Počnúc poškodenie očí zóny Aj hoci chudobné, s použitím lasera a chirurgické (vitrektomie) ošetrenie zlepšila. Laserové ošetrenie zadná časť Ava skulyarnoy sietnice môže byť ľahko splnené, bez nevyhnutne rez a spojovky ako v kryoterapia.

Pre oči sú vystavené liečba, Zostáva vysoké riziko Dystopia a krátkozraké sietnice a následne škúlenie a tupozrakosti. S cieľom minimalizovať refrakčných chýb a strabizmus by mali byť pravidelne a starostlivo sledovaná pediatrickú očného lekára.

Predčasne narodené deti majú riziko CNS, čo môže obmedziť funkciu zraku. Detské ophthalmologists, neurológovia a ďalší pracovníci podieľajúci sa na pomoc deťom, ktoré sa narodili predčasne, je potrebné konať v zhode, na deficit pohľadu je k dispozícii pre tieto deti, čo najmenší vplyv na neuro-psychologické a motorický vývoj.

Systémové komplikácie laserové ošetrenie pre retinopatia: peroperačný a skoré pooperačné obdobie

komplikácieLiečebné / preventívne opatrenia
BridikardiyaUkončiť liečbu.
Hodnotiť dýchacích ciest, zásobenie kyslíkom.
Atropín intravenózne v dávke 0,1 mg
Hypoxia / cyanózaZhodnotiť voľné dýchacie cesty.
kyslíková terapia
apnoeZhodnotiť voľné dýchacie cesty.
Jemne stimulovať dýchanie.
Manuálna ventilácia (self-rozširuje dýchacie vak, pleťová maska)
tachykardiaZhodnotiť primeranosť analgézia.
Priradenie ďalšiu dávku analgetika.
Monitorovať krvný tlak a prekrvenie
vysoký tlakZhodnotiť primeranosť analgézia.
Priradenie ďalšiu dávku analgetika.
Hodinky s miernym zvýšením krvného tlaku.
Pri ťažkej hypertenzie opisujú použitie hydralazín v dávke 0,1 mg / kg i.v.
arytmiePoskytovanie liečby, s odkazom na príslušné arytmií
Kŕče (presný mechanizmus nie je známy: možnú anticholinergný akciu?)Podporná liečba.
fenobarbitalu

Komplikáciou v dôsledku ošetrenia laserom pre retinopatia od orgánov videnia

komplikácieLiečebné / preventívne opatrenia
intraoperačnej.
Uzavretie centrálnej retinálnych artérie
Eliminovať tlak na očné buľvy (dlhšia tlačiť očné bielka)
Zákal / abrázia rohovkyPremyje sa vyváženým soli / fyziologickom roztoku. prerušenie liečby
Krvácanie do sietnice / sklovca / cievovkyJemne stlačte na očné buľvy (tak dlho, ako je viditeľné arteriálna pulzácie).
Vyhnúť sa kontaktu s laserovým lúčom na krv.
Ak krvácanie časté, môže byť potrebné ukončiť liečbu
pooperačné.
Krvácanie vo spojovke
sledovanie
ruptúra ​​spojivkyAntibiotická masť trikrát denne po dobu 3-4 dní
odreniny rohovkyAntibiotická masť trikrát denne po dobu 3-4 dní.
Skúmať skrze štrbinovou lampou s fluoresceínom
hyphemaPoužité lokálne cycloplegic lieky a steroidy.
Starostlivo sledovať vnútroočný tlak.
Zvážiť pole, podľa vysoký tlak nie je povolené po dobu 7-10 dní
Krvácanie do sietnice / sklovca / cievovkystarostlivé pozorovanie
neskoro.
Amblyopia, strabizmus, krátkozrakosť
Inšpekcia detského očného lekára po 3-4 mesiacov po ukončení liečby

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Choroby obvodu sietnice: rhegmatogénne odlúčenie sietnice. Epidemiológia a etiológie, dejiny, ceduleChoroby obvodu sietnice: rhegmatogénne odlúčenie sietnice. Epidemiológia a etiológie, dejiny, cedule
Diabetická retinopatia: príznaky, liečba, javisko, komplikácieDiabetická retinopatia: príznaky, liečba, javisko, komplikácie
Technika laserového retinopatia nedonosených detíTechnika laserového retinopatia nedonosených detí
Choroby obvodu sietnice: degeneratívne retinoschisisChoroby obvodu sietnice: degeneratívne retinoschisis
Očné a sietnice laserová fotokoagulácia v liečbe diabetickej retinopatieOčné a sietnice laserová fotokoagulácia v liečbe diabetickej retinopatie
Indikácie a kontraindikácie pre laserovú terapiu retinopatia nedonosených detíIndikácie a kontraindikácie pre laserovú terapiu retinopatia nedonosených detí
Liečba V Indii, Očná klinika ShroffLiečba V Indii, Očná klinika Shroff
Retinopatia nedonosených detí: liečba, javiskové efektyRetinopatia nedonosených detí: liečba, javiskové efekty
Odlúčenie sietnice očí: príčiny, príznaky, liečba, symptómyOdlúčenie sietnice očí: príčiny, príznaky, liečba, symptómy
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
» » » Výsledky a komplikácie laserové retinopatie predčasne narodených detí