Technika laserového retinopatia nedonosených detí

Opatrenia pre laserové retinopatia predčasne narodených detí:
1. Skontrolujte funkciu lasera.
2. Ak je k náhlemu vysoké riziko nežiaducich komplikácií u novorodencov, ktoré môžu viesť k prerušeniu liečby retinopatie nedonosených (ROP), a to predovšetkým vykonáva laserotherapy najviac zasiahnuté oko (s tou podmienkou, že obe oči zasiahlo prahové retinopatie nedonosených (ROP)).
3. kŕmenie prestaňte aspoň 4 hodiny pred postupom alebo nalačno použitie orogastric trubice.

4. Stanoviť intravenózna prístup pre podávanie liečiv a intravenózne roztoky.
5. Opatrne sledované indikácia perkutánne inštalované čidlo alebo saturácie monitora kyslíka a podľa toho regulovať prísun kyslíka.
6. stabilizovať stav novorodenca. Stav Porušenie je upravená elektrolyt, a krvných doštičiek nedostatočnosť atď.

7. Používajte len 1% Phenylephrini ak histórie indikácie hypertenzia.
8. stieranie formuláciou kvapky zachytené na koži, aby sa zabránilo transdermálna absorpciu (pod vplyvom fenylefrínu dochádza spasmodermia).

Technika laserového retinopatia nedonosených detí

1. Všeobecné vzdelávanie:
a. Očné kvapky sa podávajú (o oftalmologické destinácie) v oboch očiach jednu hodinu pred postupom. Maximálna rozšírenie zrenice je kritická pre dosiahnutie optimálnych výsledkov lazeroterapii- môžu vyžadovať viac (tri alebo štyri) instilácii očných kvapiek, najmä oko ciev vrastaniu / stagnáciu ciev dúhovky.
b. Previesť pacienta na operačnom sále.
v. Skontrolujte pripojenie a prevádzku monitora.

Video: Nový spôsob liečby retinopatie nedonosených C s použitím inhibítorov VEGF

2. Record novorodenca. Zavinuté s čistým uterákom alebo deku, rúk a nôh.
3. Skontrolujte, či práca intravenózna katéter.
4. Intravenózna sedácia. Keď je lokálne anestetikum kombinácia lokálne (napr, tetrakaín, proparakain) a systémovými analgetikami / sedatíva (napr. Morfin), podávaných pred injekciou.

5. Používajte bezpečnostné okuliare a mute réžia svetlo.
6. ťahá viečka.
7. Vykonajte laserovú terapiu. Krycia avaskulárna sietnice časť zlučovanie serobelymi popáleniny.
8. Assistant počíta a zaznamenáva počet bitov, dĺžku a silu každého z nich.

Pooperačná starostlivosť po laserovej terapii retinopatia predčasne narodených detí:
1. zahrabaný 0,25% roztok skopolamínu hydrochloridu v liečeného oka (očí) denne počas 3-5 dní.
2. Použitie antibiotiká a steroidy, ako je napríklad tobramycín a dexametazón pre liečbu oka (y) 3-4 krát denne po dobu 5-7 dní.
3. Nasledujúce stav pacienta cez kontrolné funkcie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému 24-72 hodín.

4. Preveďte sietnice vyšetrení mydriatického 1-2 týždne po ošetrení.
5. Ak sa zistí, v čase zaradenia nepriehľadné lasera alebo v prípade, že žiak nie je dostatočne rozšírený, plná liečba avaskulárna sietnice môže byť nevozmozhno- niekoľko týždňov po liečbe, môžete vidieť zmeškané oblastí. By mala zvážiť možnosť liečby týchto oblastí, ak existuje podstatný rozlíšenie "plus" -Diseases a / alebo vaskulárne tumory v okolitých oblastiach.
6. Skontrolujte, či novorodenec každé 1-2 týždne, kým retinopatie nedonosených (ROP) nie je celkom vyriešený. Ak počas vypúšťania retinopatie nedonosených (ROP) je stále, uistite sa, že rodičia aj lekári zodpovední za ošetrovanie novorodenca po prepustení sú si vedomí mimoriadnej dôležitosti dodržiavania pravidelných ambulantných vyšetrení.
akonáhle retinopatia nedonosených (RN) je povolené v plnej výške, dieťa možno pozorovať v pediatrickej očného lekára po dobu 1-2 mesiacov pre vyhodnotenie názoru, priateľský a očné hybnosti, stavu lomu, atď. To môže byť potrebné dlhodobé sledovanie po dobu niekoľkých rokov.

Liečba retinopatia predčasne narodených detí po prepustení

dôležitý fáza ošetrenie - liečba po prepustení. Deti, ktoré sa vyvíjajú v akejkoľvek fáze retinopatie nedonosených (ROP), a to najmä tí, ktorí mali prethreshold stupeň 3, alebo tí, ktorí boli liečení v nemocnici, musí byť vidieť počas 1-2 týždňov po prepustení, alebo, ako je predpísané podľa očného lekára, ktorý vykonal liečbu. Žiadne dieťa v akejkoľvek fáze alebo regresia PH po liečbe by nemala zostať v novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti, bez kontroly podľa plánu pozorovania.

Video: Liečba retinopatia nedonosených

Opatrne, reprodukovateľný systém prideľovania do kategórií podľa pozorovaní musí byť nainštalovaný v každom NICU. Pracovníci každej novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti by mala byť zodpovedná za údržbu a pravidelné revíziu systému dohľadu.

rodičia by mala byť daná ústne a písomné pokyny týkajúce sa kontroly a prepúšťací, ktorý odráža rozpisu inšpekcií u dieťaťa, ktorého význam by sa mali zdôrazniť v epicrisis.