Kožné cievy v diabetes mellitus. Mikroangiopatie u diabetu

Video: Svrbenie Kožné pri diabete

Zmeny v kožných ciev sú rozptýlené. V štúdii biopsia kože na predlaktí kusov u pacientov s diabetom Hendelsman et al (1962) tiež nájsť podobné zmeny v arteriálnych a žilových kapilár. Spolu s zhrubnutie bazálnej membrány boli nájdené a vklady PAS-pozitívnych látok pod proliferáciu endotelu a buniek.

Video: Prečo diabetes nehojí rany na koži?

Aagenaes a My (1961) študoval kožné kapiláry u 33 pacientov s diabetom a celkovou elektrónové mikroskopie a z nich bol v stenách kapilár väčšinou hyalínových depozitá hmoty, ktoré sa zúžili ich lumen a porušujú vaskulárne funkciu. Morfologicky tieto zmeny sa podobajú tým u diabetickej nefropatie. Podobné zmeny N kožných ciev a svalov u pacientov s diabetom opisuje Holle (1960). Takéto zmeny v kožných kapilár u zdravých jedincov pozorovaná len zriedkavo. Morfologické zmeny v malých ciev stenách narušiť ich funkciu a znižuje vaskulárne odozvu na úvod reakcie vazodilatanciá a brániť metabolizmus.

veľa autori ukazujú, že podávanie histamínu spôsobuje vhodných reakčných nádob z dolných končatín u pacientov s diabetom bez viditeľných porúch periférneho prekrvenia. Veľa pacientov s diabetom sa zistili nedostatočné reakcie teplota kože so zavedením vazodilatancií. Najlepšie počiatočné zmeny v cievach končatín zachytených oscilometrickým (Pratt, 1965).

zmeny malý cievy dolnej končatiny môže byť dôležitá v klinických prejavoch, pretože môžu brániť rozvoju kolaterálne cievy pri ateroskleróze, čo prispieva k zlý krvný obeh a gangréna.

podobné zmeny malý nádoby sú pozorované hypertenzie, diabetu, avšak výraznejšie proliferáciu endotelu, čo hypertenzia nie je tento prípad. Proliferačnej postup v malých ciev skôr podobá zmeny pozorované u chronických infekcií a alergických procesov.
proliferačnej zmeny v arteriol a vasa vasorum s ukladaním PAS-pozitívne látky sú pozorované u mladých diabetikov bez prítomnosti gangrény.

Zmeny v dolných končatinách, čo vedie k zlému obehu, možno pozorovať v niektorých prípadoch dokonca pred vývojom zjavných príznakov cukrovky. Wilkerson (1955) upozornil na frekvencii latentného diabetu u pacientov s končatiny gangrény. Bartels v roku 1958 skúmal cukru krivky u pacientov s poruchou prietoku krvi v cievach dolných končatín, a 77% nájdených ich abnormálne cukru krivky a odhalila porušenie metabolizmu sacharidov. Je možné, že tieto lézie charakteristické pre diabetes, malé plavidlá len posilniť rozvoj konvenčného aterosklerotického procesu, ktorý sa vyvíja u pacientov s diabetom rovnaké zákony ako to nediabetikov.

prispievajúce faktory, provokovať rozvoj aterosklerózy, bez toho, aby u pacientov s diabetom a tými cukrovka, zrejme rovnaký. Avšak u pacientov s diabetom, existujú špecifické faktory, ktoré vedú k skoršiemu rozvoju ich aterosklerotického procesu, a vážnejšie jej priebeh. Je možné, že tieto prispievajúce faktory sú rozptýlené lézie malých ciev a kapilár, ktoré sa živia na hlavné krvné cievy pružný typu, ktorý môže porušiť vaskulárnej permeabilitu a podporovať ukladanie lipidov v ňom, a zároveň porážka vasa vasorum môže inhibovať vývoj zaistenia.
Všetky tieto vlastnosti olovo k rozvoju aterosklerózy komplikácií v súvislosti s porušením prekrvenie orgánov.

štúdie s použitím elektronický Mikroskopia ukázala, že u diabetikov je veľká obmedzenie generalizované strata malými krvnými cievami (kapilárami), najmä na koži, svaly, obličky, sietnice. Vo všetkých týchto oblastiach je zosilnenie cievny bazalyyuy membránou a ukladanie hyalínových podobné látky (Seigo, 1964- Ionas a Kozák, 1965).

Ak pred účtu vedci bol vypracovaný predovšetkým na štúdium veľkých ciev aterosklerotických procesov, to je teraz predmetom osobitného záujmu priťahujú zničenie malých ciev - mikroangiopatie. Tento termín sa všeobecne nazýva difúzna lézie kapiláry, ako arteriálna a venózna, vyznačujúci zhrubnutie bazálnej membrány a proliferáciu endoteliálnych buniek.