Diagnostika a prvá pomoc pri bezvedomí nadobličiek

Nadobličiek kóma dochádza, pretože cievne trombóza nadpochechnikov- krovoizliyaniy- rôzne akútnej infekcie (chrípka, úplavicu a kol.), Rovnako ako fyzické trauma, chirurgický zákrok (ozhogov- odstránenie nádoru s kôrou) - s rýchlymi zrušenie kortikosteroidmi aplikované po dlhom časovom strumektómiu a tak ďalej.

príznaky

Vyznačujúci sa trojicou: slabosť, hypotenzia, hypoglykémia a. Silná bolesť brucha na pravej alebo ľavej časti pupka. Nevoľnosť, vracanie, čkanie, hnačka. Collaptoid stať sa znižovanie krvného tlaku a časté nitkovitý pulz. V budúcnosti - kŕče, bezvedomie.

Bledosť, cyanotická, studený pot Brucho mäkké, nie stresujúce. V zriedkavých prípadoch, nádor môže byť viditeľný v obličkách. V prítomnosti infekcie - horúčka.

Krv leukocytóza, mierne eozinofília. Často, hypoglykémia, zvýšený obsah dusíka a zníženie obsahu reziduálneho kaliya- koncentrácie sodíka. V moči - zvýšené vylučovanie chloridu sodného.

Rozlíšiť s infarktom myokardu a hypochloremickou hypoglykemickej kómy, thyrotoxic krízou, pelagra, cukrovka bronz, potravín intoxikácie, akútny zápal žalúdka, akútna pankreatitída, mŕtvica.

núdzový

1. Kompletné fyzický a duševný odpočinok, prísny pokoj na lôžku.

2. Hydrokortison gemisuktsinat- 125 mg (5 ml ampouled liek) intravenózne (alebo hydrokortizónacetátu rovnakým intramuskulárne dávky) v neprítomnosti hydrokortizónu intravenózne vstupovať ampouled 2 ml roztoku prednizolónu (60 mg), dávka hydrokortizónu od 500 do 1000 mg / deň alebo v dávke prednizolón upraví na 120 až 200 mg / deň

3. deoxykortikosterónu acetát (Dox) - 2 ml 0,5% roztoku oleja intramuskulárne.

4. Mezaton - 1 - 1,5 ml 1% roztoku alebo do svalu 1 ml v 40 ml 40% roztoku glukózy intravenózne.

Po 3-4 hodinách sa môže opakovať podávanie intravenóznej infúzie, 1 ml mezatona v zmesi 250 ml 5% roztoku glukózy s 250 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

5. Kyselina askorbová - 20-30 ml 5% roztoku intravenózne v 200 ml 5% roztoku glukózy.

6. kokarboksilazu - 100 mg v 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne.

7. Sulfokamfokain - 2 ml 10% roztoku subkutánne sa striedajú v každej 3-4 hodiny pri subkutánnom podaní 2 ml kordiamina.

8. intravenózne podávanie odkvapkávaním izotonický roztok chloridu sodného, reopoliglyukina, 5% roztoku glukózy. Celkové množstvo vstrekovanej kvapaliny - 2,5-3 l / deň

9. Gospitalizatsiya- prepravované na nosidlách v špecializovanej stroja.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno