Bolesť hlavy liečba hypertenzie. vysokorýchlostné nástroje

Video: vnútrolebečný tlak liečba ľudových prostriedkov

vysokorýchlostné nástroje

Medzi vysokorýchlostné prostriedky zahŕňajú ganglioplegic (arfonad, pentamin, benzogeksony) a Nitroprusid sodný.

Pri podaní krvný tlak klesá už na 5-15 tej minúte, ale účinok je krátky [Lebedeva NV a kol., Erin EV 1965-, 1979- Maslennikov IV, Sorokoumov VA, 1981].

Arfonad ako 0,1% roztok [500 mg účinnej látky na 500 ml 5% roztoku glukózy] sa podáva intravenózne rýchlosťou 20-30 kvapiek za minútu za kontinuálneho monitorovania krvného tlaku na strane druhej.

Po poklese krvného tlaku 20 až 30 mm Hg. Art. Infúzia bola zastavená a pokračovalo po 3-5 minút úpravou počet kvapiek za minútu tak, že krvný tlak sa postupne znížil. Vzhľadom k tomu, aproximace AD s obvyklou rýchlosť podávania hladina sa znižuje. Pentamin [0,5-3ml roztoku 5%] a benzogeksony [1 ml 2,5% roztoku] sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne. Nitroprusid sodný podávať intravenózne v dávke 50 mg účinnej látky na 500 ml rýchlosti 5% 0,5-1,5 mg / (kg hmin) roztoku glukózy.

Vhodné pre príjem kapsule antagonistu vápnika nifedipín [Adalat 10 mg] po raskusyvaniya kapsúl tekutý obsah nasávaný sliznice a krvného tlaku počas 20-30 minút, je výrazne znížená. Adalat SL tableta obsahuje 10 mg nifedipínu, rýchlo pôsobiace a 10 mg nifedipínu trvalé. Nifedipín tabliet (Corinfar) nemá tak výrazný znižovať krvný tlak.

Z antihypertenzív sa akcia, ktorá sa vyskytuje počas jednej hodiny, je možné uviesť, klonidín rausedil, a-blokátory (dihydroergotoxín, tropafen, pirroksan, nicergolin). Klonidín je podávaný subkutánne a intramuskulárne na 0,5-1 ml roztoku 0,01% alebo intravenózne 0,5-1,5mililitr 0,01% roztok 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Rausedil podávať s 1 ml 0,1% alebo 0,25% intramuskulárna roztoku.

Pre intravenózne podávanie, tento liek sa zriedi v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného. BP výrazne znížiť hypertenzný krízy, keď po podaní blokátorov: 1-3 ml 1% roztoku pirroksan subkutánne alebo intramuskulárne, 1-3 ml [0,3 mg v 1 ml] dihydroergotoxín (redergina) intramuskulárne alebo 1-2 ml intravenózne, 1 ml 1% alebo 2% roztokom tropafena intramuskulárne, nicergolin (Sermion) po zriedení 4 mg suchej substancie vo vode na injekciu intramuskulárne alebo intravenózne.

Ak je kríza sprevádzaný známkami aktivácie sympatoadrenálního systému, je účelné spojiť a a-blokátory [1 ml 0,1% roztoku intravenózne Inderal]. Pridanie myotropic lieky a diuretiká zvyšuje účinnosť liečby hypertenznej krízy [Erin EV 1973.1979].

sedatíva

Osobitnú pozornosť si zaslúži aplikácie sedatíva [1 ml 0,5% roztoku seduksena et al.], A to najmä, keď sa kríza spôsobená psycho-emočný vplyv na pacienta s úzkostnou-pochybné duševné skladu [Kalmeneva IM, 1979]. Z tohto pohľadu je nutné k udržaniu optimálnej psychoterapeutický prostredie, v ktorom sa ošetrenie vykonáva kríze. To znamená, kríza by liečba mala spĺňať požiadavky na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V krízy intenzívnej starostlivosti je každý ďalší liek podávaný v neprítomnosti účinku v predchádzajúcom príklade: Nifedipín 5 mg - 10 mg nifedipínu, - klonidín 0,15 mg 12,5 mg dihydralazín - Nitroprusid sodný 0,02 až 0,1 mg na 1 min. K posúdeniu účinnosti antihypertenzív by malo byť poznamenané, že keď dôjde k 10 až 20 mg sublingválne nifedipín účinok po dobu 15-30 minút a trvá 3-6 ch intravenózne podanie 0,075 až 0,3 mg klonidín účinok je pozorovaný u 5- 10 minút a trvá po dobu 6-8 min ch intravenóznym podaním 6,25-25 mg dihydralazín - 5-10 minút a trvá po dobu 4-8 min ch intravenózne podávanie 75-300 mg diazoxid - na 1-5- zápis a trvá 1-12 ch pod kvapkacou infúzii nitroprusidu sodného [0,02-1 mg v 1 min] - od začiatku infúzie a pokračujúce k infúzie.

V prípade krízy spôsobená psycho-emocionálne alebo afektívne vznikol u pacienta s úzkostnou-pochybné postavy, rovnako ako v prípadoch, kedy kríza sprevádzané rozrušený, že je vhodné, spolu sa užívajú antihypertenzíva vstúpiť 1-2 ml 0,5% roztoku seduksena vnútrožilovo.

V závažných Ťah tečúcou typu akútna hypertenzná encefalopatia, odporúčame začiatkom liečby intravenóznou injekciou 40 mg furosemidu (spojením s Pananginum, asparkamom orotát alebo draselný), a po 30-60 minút podávať v jedinej dávke alebo 75 až 150 mg diazoxid intravenózne alebo 6- 12,5 mg dihydralazín intramuskulárne.

Digidralazin podobný v štruktúre a prevádzky na hydralazín (apressinu) a v množstve 10 mg je obsiahnutá v kompozícii rôznych liekových formách, napr. Adelfan. Arfonad používať len v nemocnici s ťažkými formami krízy, ako je akútna hypertenzná encefalopatia, ako 0,1% roztok [500 mg účinnej látky na 500 ml 5% roztoku glukózy]. rýchlosť kvapkania sa nastaví tak, že krvný tlak sa postupne znižuje. Trvanie antihypertenzného účinku je nízka: 15-30 minút po ukončení infúzie krvného tlaku môže zvýšiť na pôvodnú úroveň. Aby sa tomu zabránilo, je nutné zadať do svalu inými antihypertenzívami.

Ďalšie starostlivosti o "znamenie" intenzívne na hodiny. Vazoaktívnych látky volí v závislosti od typu mozgovej angiodystonia. Pri arteriálnej hypertónie označujú prostriedky s prevahou spazmolytický akcie, s príznakmi dystónia a hypotenzia mozgových tepien a žíl výhodných Cavintonum, ktorá je podávaná ako 0,5% roztoku intravenózne 2-4 ml [10 ml izotonického roztoku chloridu sodného] 2 krát deň.

Ak tomu tak nie je má podávanie iných liečiv môžu byť podávané do žily kvapkách [30 kvapiek 1 min] 40 mg alebo 80 mg Cavintonum [4 resp ampuliek alebo 8] na 250-500 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Účinný v týchto prípadoch aminofylín [10 ml 2,4% roztoku na 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného i.v.] a Trentalum [5 ml alebo 10 ml, s obsahom 100 a 200 mg na 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného]. Injekcie alebo aminofylín Trentalu opakovaný 2-krát denne. So stabilným zlepšenie pacienta vazoaktívnych liekov menovaných interiér.

Často sa po úspešnej korekcii výrazné zvýšenie krvného tlaku, bolesti hlavy zostáva. To možno vysvetliť tým, že patofyziologické procesy sprevádzajúci kríze - plazmatické impregnácia arteriálnej steny, perivaskulárnej edém, zvýšený vnútrolebečný žilovej prekrvenie systém, prípadné edému alebo mozgových membrán, na výstup z krvného riečišťa algogenov látok, ktoré nie sú odstránené ihneď po normalizácii krvného tlaku. V týchto prípadoch, pokračovanie terapia vybraná antihypertenzívami, že by mal byť doplnený vazotoniziruyuschimi činidlá (pentoxifylín, aminofylín), dehydratačné činidlá a NSAID.

Spolu s hypertenziou (esenciálna hypertenzia) sa izoluje 5 skupín: sekundárna hypertenzia kardiovaskulárne (hemodynamické), obličiek, žliaz s vnútornou sekréciou, neurogénna a sekundárne vzhľadom k vonkajšku. Tieto formy hypertenzie zahŕňajú asi 20% všetkých prípadov patologicky zvýšeným krvným tlakom. Vo výskyte bolesti hlavy sekundárna hypertenzia vedúcu úlohu, ktorú zohrávajú rôzne formy regionálnej angiodystonia [Going EE a kol., 1982].

nasleduje bolesť hlavy ošetrenie rovnakých princípov: 1) udržiavanie optimálneho Ad 2) výber individuálne účinné prostriedky dekompenzácia krízu a opravy.

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno