Terapia, akútnej pľúcnej srdce

URL

Vo všetkých prípadoch akútnej pľúcnej srdca a dekompensatsiitrebuetsya nasledujúcich opatrení: vytvorenie obstanovkipokoya (lôžko) redukčných žilovej prívodnej kserdtsu (škrtidlo na dolných končatinách 30-40 minút) - okspgenoterapiya.Snizhenie tlak v pľúcnom obehu je dosiahnuté vvedeniempapaverina 2 % až 2,0 ml subkutánne, intramuskulárne, vnutrivenno- eufillina2,4% - 10-20 ml struimo alebo intravenóznej infúzie. V prítomnosti pľúcnej priznakovdekompensatsii-vyťahovanie 300-400ml srdce v množstve, na pijavice oblasti pecheni- rýchlosti zavedenia diuretakov (la Ziksa, furosemid 40-80 mg intramuskulárne alebo intravenózne, vnútrosvalovo novurit1-2 ml, veroshpiron vnútri).
Pri absencii hypotenzia používa gangu lioblokatory (benzogeksony 2,5% do 1 ml subkutánne, alebo-myshechko vnútri vnutrivennoochen spomalené pentamin 5% -1- 2 ml intramuskulárne ML5 alebo 0,5-1% roztok v 20 ml intravenózne izotonický roztok hloridanatriya 5% roztok glyukozy- arfonad).
Pre zlepšenie kontraktility myokardu o 0,5% sú na vstupe strofantin0,05 Korglikon ml alebo 0,06% - 1,0 ml intravenózne.
Korekcia stavu acidobázickej sa vykonáva vnutrivennymvvedeniem 200-400 ml 5% roztoku hydrogénuhličitanu sodného (v kontrolempokazateley CBS).
Objem lekárskych aktivít v jednotkách a vojenských zdravotníckych zariadeniach
MPP (oddiel nemocnice). Diagnostické opatrenia: registratsiyaEKG, štúdium periférnej krvi.
Terapeutické opatrenia: prísny pokoj na lôžku (zvýšené izgolovekrovati) - oksigenoterapiya- škrtidlo na dolných končatinách, krvácanie v množstve 200-300 ml použitia miolitikov, spazmoliticheskihsredstv (aminofylín, papaverín intravenózne).
Zavedené rýchle diuretiká (Furosemid, furosemid) ispolzuyutsyaserdechnye glykozidy (Korglikon, strophanthin).
Ak je napätie pneumotorax vyrobená vzduchovej ašpirácie izplevralnoy dutiny. Prijať všetky potrebné opatrenia dlyalikvidatsii bronchiálna astma útoku alebo astmaticheskomstatuse. V ťažkej akútnej pneumónie okamžite nachinaetsyaantibakterialnaya

Terapia: benzylpenicilín, polosyntetické penicilíny, antibiotikishirokogo spektrum (pozri príslušnej časti.).
Evakuáciu v polosede v OMedB či Garrison gospitalsanitarnym dopravy v sprievode lekára po likvidatsiipriznakov akútnej pľúcnej zlyhanie a akútne pravej komory.
V OMedB a nemocnice. Liečba sa vykonáva v Oddelenie reanimatsiiili intenzívnej starostlivosti kardiológia, pulmonologicheskihotdeleny kde by pacienti mali robiť obchádzať pohotovosť.
Diagnostické opatrenia: EKG, perifericheskoykrovi štúdie, akútnej reakcie fázy, koagulácie, CBS a plyn sostavakrovi, röntgenové vyšetrenie hrudníka.
Liečebné opatrenia sú vykonávať v plnom rozsahu. Pre snizheniyadavleniya v pľúcnej tepne spolu s eufil-ling a papaverinomispolzuyutsya ganglioplegic (benzogeksony, arfonad, pentamin) produkoval vyťahovaní objeme 300-400 ml. Tieto meropriyatiyaprovodyatsya pri absencii hypotenzia vzdušný krovoobrascheniya.Obyazatelno zavedenie kardioglykozidov, fast-diureti kov.Provodyatsya všetky opatrenia na odstránenie akútnej pľúcnej nedostatochnostivplot mechanickej ventilácie.

Video: Patológia pľúcnej hypertenzie a zlyhania pravého srdca