Diagnostika a prvá pomoc pri paroxyzmálnej fibrilácie predsiení a flutteru

Fibrilácia predsiení - rytmické kontrakcie s frekvenciou až do 300-350 na 1 min-fibrilácia predsiení - chaotický predsiení s ich frekvenciou 300- 600 za 1 minútu. Vzniku ischemickej choroby srdca s angiogénny cardiosclerosis myokarditídy s myocarditic kardiosklerozom- s kardiomyopatiou, endokrinopatie, tyreotoxikóza, atď prispieť k stresu a fyzického preťaženia.

príznaky

Náhle zhoršenie, slabosť, závraty. Bolestivé búšenie srdca, "hojdajúcu so srdcom", pocit tlaku a bolesti na hrudi. Môže spôsobiť nevoľnosť.

Koža tváre, sliznice bledo cyanotická. Krčnej žilovej distenzia. Zmodranie prstov na rukách a nohách

Arytmické pulz, rýchly, slabý, a plniaci tlak nejednotná. Flutter siení pulzný frekvencia zodpovedá frekvencii kontrakcií komôr srdca. je príznakom "deficit pulzu" pri fibrilácii predsiení.

Srdce hranice rozšírila na ľavej alebo na poperechnike- cítil pod prstami chaotický, z rôznou intenzitou, tepovej frekvencie. Tóny hluchý, časté, nepravidelné.

Krvný tlak snizhaetsya- prognosticky nepriaznivý pokles tlaku pulzu.

S ohľadom na stagnácie mokrej jemne piskot.

Nadúvanie. Zvyšuje pečeň sa stáva bolestivé ako predĺženie doby fibrilácia predsiení.
EKG s fibriláciou predsiení P vlny s frekvenciou 200-300 nasleduje 1 min, postupne. Komplexy učenie a nasledovať buď rytmicky alebo nesprávne (neritmirovannaya forma kmitania) Keď fibrilácia Vlna P chýba na Izoelektrické a blikanie náhodne nasleduje vlna predserdiy- komorové komplexy učenia, nasledoval arytmické.

núdzový

Všetky činnosti sú vykonávané postupne. Po ukončení paroxyzmálna fibrilácia predsiení vedenie postupov núdzové zastavenie, prejdite na udržiavacej antiarytmické liečby. Neustále byť sledovaná telesná kondícia: tepová frekvencia, krvný tlak, stupeň a povaha obehové nedostatočnosti, obličiek a pečene.

1. Kompletné zvyšok. Príjem sedatíva (seduksen - 1 ml 0,5% roztoku vnútrosvalovo a)

2. Strofantíny - 0,5 ml roztoku 0,05% v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo korgli con - 1 ml 0,06% roztoku v 15-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne, pomaly.

3. novokainamid - 10 ml 10% roztoku v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne, pomaly. Súčasne 5- intramuskulárne 10 ml roztoku 10% prokaínamid.

Prokaínamid, a-blokátory, a ďalšie izoptin antiritmicheskie znamená nižší krvný tlak, môže spôsobiť zrútenie. Pre prevenciu poklesu arteriálneho tlaku intravenózne, pomaly aplikujte mezaton - 1 ml 1% roztoku alebo noradrenalínu - 0,3 - 0,4 ml 0,2% roztoku, rozprestiera je v 20 ml 5% roztoku glukózy.

4. Zmes Chlorid draselný buď v polarizačný panangina 40 ml, zriedi sa 150 ml 5% roztoku glukózy s pridaním 6-8 jednotiek inzulínu, intravenóznej infúzie.

5. Isoptin - 4-5 ml 0,25% roztoku v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

6. Etmozin - 2 ml roztoku 2,5% alebo vnútrosvalovo v 10 ml roztoku chloridu sodného, izotonický veľmi pomaly intravenózne.

7. Ajmaline (giluritmal) - 2,5% roztok v 2 ml intravenózne 15-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

8. Cordarone (amiodaron) - 6 ampouled ml roztoku (300 mg) v 250 ml izotonického roztoku chloridu sodného s 5% glukózou, intravenózne, pomaly.

9. Inderal (propranolol, obzidan) - 1 ml 0,1% roztoku v 10 ml roztoku chloridu sodného, izotonický pomaly intravenózne.

10. Elektrický srdcovej defibrilácie alebo transvenózny endokardu elektrická stimulácia.

11. Vstup do kardiologického oddelenia.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno