Chinidín (glukonát alebo síran) pri akútnej starostlivosti

Chinidín, prokaínamid, ako je klasická trieda droga 1A prakticky s rovnakým mechanizmom účinku. Veľké dávky chinidínu spôsobujú periférnu vazodilatáciu, tak, že pri parenterálnom podaní lieky môžu spôsobiť hypotenziu a kardiovaskulárny kolaps. Chinidín inhibuje sinoatriálním uzla a ektopická kardiostimulátory. V normálnom AV vedenia vagolytickú účinok chinidínu môže uľahčiť AV provedenie- ak AV držanie depresii, chinidín schopný zhoršiť jeho inhibíciu.

svedectvo

Chinidín sa používa na dlhodobú liečbu supraventrikulárnych a ventrikulárnych arytmií. Zvlášť dôležité je jeho úloha v konverziu flutteru a fibrilácie predsiení a udržiavanie normálny sínusový rytmus. Ak je chinidín používa na liečbu flutter predsiení alebo fibrilácia predsiení bez digitalis, môže dôjsť k zníženiu AV blok stupňov, čo uľahčuje vývoj odozvy nebezpečne rýchlu komory.

Okrem toho, chinidín niekedy používaný na dlhodobú liečbu predčasných komorových kontrakcií alebo opakujúce sa ventrikulárna tachykardia. To by nemal byť podávaný v prítomnosti významných porušovania AV.

dávkovanie

Pri orálne podávanie by mali byť skúšobná dávka od 200 mg chinidín-sulfátu, aby sa zabránilo alebo precitlivenosť zvláštnosť.

Popisuje niekoľko metód pre hinidizatsii. V jednom bežne odporúčaných metód, 300-400 mg chinidín-sulfátu sa podáva orálne každých šesť hodín. Na to si vyžaduje starostlivé monitorovanie EKG a merania hladín chinidínu pre monitorovanie účinnosti liečby.

Vnútrožilovej podávanie chinidínu je extrémne nebezpečné a nikdy použité. Intravenózne podávanie chinidín glukonát môže spôsobiť závažnú hypotenziu alebo zástava srdca.

nežiaduce účinky

Najčastejšie pozorované nežiaduce účinky chinidínu zahrňujú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, hučanie v ušiach, závraty a rozmazané videnie. Mierne predĺženie intervalu T a Q-depresii ST úseku a T vlny sú konvenčné chinidínu terapeutické účinky, ale nadmerné zvýšenie Q-T intervalu môže znamenať začiatok ventrikulárnu tachykardiu typu torsade de pointes a je spojená s náhlej smrti. Rad správ sú označené Proarytmické účinky mnohých antiarytmík, ktorý zrejme stane veľmi často v liečbe chinidínu a iných drog triedy IA.

Rozšírený QRS (50%) je prvým príznakom intoxikácie. Iné prejavy toxicity zahŕňajú CA a AV blok, primárnu zdravotnú starostlivosť, komorovej tachykardie a fibrilácie komôr.

Výstredné reakcia na chinidínu zahŕňať žihľavku, horúčku, makulopapulárna vyrážka, a trombocytopénia.

J. R. Hoffman

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno