Srdcové arytmie, liečba, príčiny, príznaky, znaky

To má dĺžku 1-2 cm, šírku 23 mm (od epikardu - 1 mm). Tento základný impulz generácie miesto, ktoré ako jeho prechode cez pravej predsiene spôsobuje depolarizáciu srdcových myocytov. Sínusového uzla bohato innervated adrenergnými a cholínergnými vlákien, ktoré sa mení rýchlosť depolarizácie a tepovú frekvenciu, v tomto poradí. Vlna depolarizácie šíri z sinoatriálním uzla pravej predsiene a zvláštne predsieňových ciest, vrátane zväzku Bachman, sa posunie doľava.

Atrioventrikulárny uzol sa nachádza v pravej sieni pred ústie koronárneho sínusu a bezprostredne nad vloženie prepážky letáku trikuspidálnej chlopne. Excitáciou ramienka blok siaha od atrioventrikulárneho uzla do komôr.

Elektrický impulz rýchlo vykonaná pozdĺž vetvy zväzku bloku v hornej časti interventrikulárního septa, kde sa rozdelí do dvoch častí, blokom pravého ramienka, ktorý sa rozprestiera smerom dole z pravej strany prepážky do komory hrotu pravej a ľavej zväzku časti svojej, ktorý, podľa poradia, rozdelené do dvoch vetiev - vpredu i vzadu.

Purkyňova konce koncových vlákien sú spojené s ramenami, a tvorí komplex na povrchu endokardu siete, ktorá poskytuje takmer súbežné šírenie impulzu pozdĺž pravej a ľavej komory.

sínusová arytmia nastane, keď je rozdiel medzi najdlhšie a najkratšie cyklov EKG, vykonaná v pokoji, s väčšou ako 0,12. Ide o variant normy a je často videný u detí.

Keď je doba trvania srdcového tepu cyklu sínusovej arytmie so zníženými nádychu a výdychu zvyšuje.

sinus bradykardia - zníženie tepovej frekvencie. To môže nastať u zdravých jedincov, zvlášť fyzicky vyškolení.

syndróm chorý sinus - stav spôsobené narušenie tvorby srdcového tepu a drží ju v sínusovom uzle v átriu.

predsieňových predčasných sťahov - sú impulzy vzniknuté v ektopickej fibrilácie ložísk a predčasné vo vzťahu k hlavným sinus cyklov. Vektor predčasné Vlna P je odlišný od špecifického sinus P funkciu vlnovej - neúplné vyrovnávacie pauze. Tieto zuby sa často nachádzajú u inak zdravých ľudí.

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia. To môže nastať u pacientov všetkých vekových kategórií, a to ako v prítomnosti ochorenia srdca, a v prípade jeho neprítomnosti. Je to spôsobené predovšetkým tým, fenomén opätovného vstupu, zvyčajne do AV node, alebo so zapojením ďalších spôsobov. Keď je najbežnejší forma tachykardia mechanizmus opätovného vstupu do anterográdnu vedenia AV uzlom dochádza na pomalé ceste, a retrográdna - rýchle, čo má za následok takmer súčasnej excitáciu predsieňou a komôr. EKG retrográdna P vlny v komplexe QRS sú skryté alebo priamo po ňom.

Flutter predsiení je charakterizovaný ich časté a pravidelné kontrakcie. Ak k tomu dôjde v sieňach rytmicky 250 až 320 impulzov za 1 minútu. Pri normálnej funkcii vzhľadom k AV uzla do komôr fyziologickej blokády sa vykonáva len jedna z dvoch impulzov. EKG - fibrilácia široký náradie F, trepotaní alebo zuby, ktoré majú pílovitý konfiguráciu v vedie II, III, a AVF.

fibrilácia predsiení - poruchy rytmu forma, v ktorej je vytvorený v sieňach od 320 do 700 impulzov na 1 minútu, v odpovedi na túto žiadosť je zníženie skupín alebo jednotlivých svalových vlákien átria. Koordinovaná siení systola chýba. Rytmus komorových zlého. Fibrilácia predsiení vlny je najlepšie zrejmé z potenciálnych zákazníkov II, III, AVF a VI. Môžu byť veľké alebo malé a deformovaný do neviditeľné. Perzistentné fibrilácia predsiení (opakované útoky trvajúce dni a týždne), ak je to nespôsobí hemodynamické poruchy, nemôže byť opakovaný elektrickú kardioverziu. Tento druh vedie k vzniku pretrvávajúce fibriláciou predsiení.

komorová fibrilácia - fatálne poruchy rytmu, ktorá sa prejavuje na celkovej dezorganizácii EKG a nedostatok významných rôznych komplexov alebo intervaloch.

Liečenie porúch srdcového rytmu

Terapia s antiarytmických liekov, ktoré sú klasifikované takto:

• Trieda I - membranstabiliziruyuschie drogy:
• I A - chinidín, prokainamid, ajmaline, disopyramid;
• Aj B - lidokaín trimekaín, mexiletín, tokainid, difeNYNu
• I C - etatsizin, etmozid, propafenón, flekainid, enkainid`,
• Trieda II - adrenoblokatory (. Inderal, obzidan, ESMOCARD a kol);
• Trieda III - blokátory draslíkového kanála - výrazné predĺženie repolarizácie fázy (amiodarón Cordarone, sotalol atsekainid, bretýlium tosylát, atď.);
• Trieda IV - blokátory vápnika (verapamil, izoptin, diltiazem, bepridil).

K liečbe arytmií sa tiež používajú lieky draslík, srdcové glykozidy.

Lieky účinné hlavne pri ventrikulárnej poruchy rytmu, - lidokaín trimekaín, fenytoín.

Lieky účinné hlavne pri supraven-trikulyarnyh arytmie - verapamil (izoptin) adrenoblokatory.

Lieky, ktoré sú účinné pri supraventrikulárnych a ventrikulárnych arytmií, - chinidín, prokainamid, Cordarone, VFS, propafenón, etatsizin.