Glomerulonefritída príčiny a diagnostika, liečba a komplikácie glomerulonefritídy

Video: Diéta s glomerulonefritidou

glomerulonefritis je zápal najmenších "filtre", v obličkách - tzv glomeruloch alebo glomeruly.

Tieto zamotania sú odstránené z prebytočných krvných elektrolytov, vody a toxických metabolitov. Glomerulárna zápal môže nastať tak v akútnej a chronickej formy.

Ak glomerulonefritis tam sami, potom je klasifikovaný ako primárny glomerulonefritidou.

Ak zápal glomerulov je dôsledkom iného ochorenia, to je volané druhotné glomerulonefritídy. Dlhšie a ťažká glomerulonefritída môže dôjsť k nevratnému poškodeniu glomerulov a strate filtračnej schopnosti obličiek.

príčiny glomerulonefritídy

Rôzne ochorenia a intoxikácie môže spôsobiť glomerulonefritídu.

Nižšie sú uvedené hlavné príčiny zápalu glomerulov:

1. poststreptokoková glomerulonefritída.

Zápal sa môže vyvinúť cez glomeruly 1-2 týždne po streptokokovej infekcie (zápal hltanu, impetiga alebo ďalšie). Nadmerná produkcia protilátok, ktorý sa začal infekcia, spôsobuje zápal glomerulov. Tieto príznaky zahŕňajú edém, zníženie produkcie moču, hematúria (krv v moči). U detí, post-streptokoková glomerulonefritída sa obvykle vyvíja, ale deti zotaviť rýchlejšie.

2. Bakteriálna endokarditída.

Baktérie sa môžu dostať cez krv priamo na vnútornej výstelky srdca (endokarditída). Bakteriálna endokarditída je spojená s glomerulonefritidou, ale presný vzťah medzi týmito dvoma chorobami je nejasná.

3. Vírusové infekcie.

Najčastejšou príčinou glomerulonefritída vírusy, ako je HIV, hepatitídy B a hepatitídy C.

4. systémový lupus erythematosus.

Jedná sa o chronický zápal, ktorý sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že imunitný systém pacienta je chybne napadá vlastné bunky tela (autoimunitné proces). Lupus postihuje obličky, kožu, kĺby, srdce, pľúca a ďalšie orgány.

5. Goodpastureov syndróm.

Ide o autoimunitné zápal kapilár, ktoré postihuje hlavne pľúca a môže maskovať ako zápal pľúc. Keď môže Goodpastureov krvácanie pacienta syndróm vyskytujú v pľúcach, a glomerulonefritída.

6. Berger choroba.

Toto ochorenie sa vyznačuje periodickým výskytom krvi v moči. Bergerova choroba je spôsobená ukladaním typu imunoglobulínu A v glomeruloch obličiek. Táto choroba sa môže rozvinúť po celé roky, bez toho aby dochádzalo príznaky.

7. Wegenerova granulomatóza.

Táto forma vaskulitídy postihuje malé a stredné cievy v pľúcach, dýchacie cesty a obličky.

Tiež existuje celý rad chorôb, ktoré spôsobujú stratu glomeruloch obličiek, a môže byť pravdepodobnou príčinou glomerulonefritídy:

1. Základné hypertenzia.

Long, nekontrolovateľná hypertenzia môže viesť k glomerulárnej a rušeniu obličiek filtračné schopnosti.

2. fokálna segmentová glomeruloskleróza.

Choroba je charakterizovaná rozšíreným zjazveniu glomerulov. Glomerulosklerosu môže byť spôsobené iným ochorením obličiek.

Chronická glomerulonefritis sa vyvíja po akútnej glomerulonefritídy. Niektorí pacienti dokonca ani nemajú v anamnéze ochorenie obličiek, a prvým príznakom ochorenia je zlyhanie obličiek.

Veľmi zriedka chronická glomerulonefritída sa dedí z rodičov. Jednou z dedičných foriem Alportova syndrómu, môže byť sprevádzaná poruchou zraku a sluchu.

príznaky glomerulonefritídy

Symptómy glomerulonefritídy bude závisieť od formy choroby, rovnako ako príčina zápalu. Prvým varovným signálom - porušenie na vyšetrenie moču (hematúria a vysokým obsahom bielkovín).

To znamená, že príznaky patrí:

1. hematúria - výskyt červených krviniek v moči. Tam môže byť malý, že sa vyskytuje iba na analýzu moču. Ale v ťažkej hematúria moči môže získať ružovú farbu alebo farbu cola (hnedá).

2. Proteinúria - obsah zvýšil proteínu (bielkoviny) v moči. Ak je malý obsah proteínu laboratórnymi testami. S významným obsahom bielkovín v moči môže byť veľmi penivý.

3. Vysoký krvný tlak.

4. zadržiavanie tekutín (edém).

5. Slabosť a anémia.

diagnóza glomerulonefritídy

Špecifické symptómy aby lekár mohol tušiť glomerulonefritídu, ale tieto metódy môžu byť použité na overenie:

1. Analýza moču.

Analýza ukazuje, erytrocyty a ich fragmenty v moči, leukocyty (zápalové indikátor) proteín. Tieto údaje hovoria o porážke nefrónov a zhoršenie funkcie obličiek.

2. Blood.

Krvné testy pomôže určiť úroveň metabolických produktov, ako sú kreatinínu. Pri prevádzke na úrovni obličiek týchto látok v krvi zvýšila.

3. Radiography obličiek, ultrazvuk alebo počítačová tomografia. V prípade, že lekár podozrenie, ochorenia obličiek, môže priradiť štúdie si predstaviť telo.

4. biopsia obličiek.

Počas tohto postupu, lekár sa vzorka tkaniva obličiek so špeciálnou ihlou. Biopsia štúdie v laboratóriu určiť príčinu zápalu.

liečenie glomerulonefritídy

Hlavným cieľom liečby je zabrániť ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Liečba glomerulonefritída, a jej výsledok závisí na takých faktoroch:

1. forma ochorenia (akútne alebo chronické).
2. ochorenie, ktoré spôsobuje glomerulonefritídu.
3. vážnosť ochorenia.

Niektoré prípady glomerulonefritídy možno vyriešiť samostatne, bez akejkoľvek liečby. To platí najmä post-streptokoková glomerulonefritída.

Liečba hypertenzie.

Riadenie tlaku - najdôležitejším opatrením pre ochranu obličiek pacienta. Ak to chcete vykonať, môže lekár predpísať lieky rôznych farmakologických skupín.

Najčastejšie sú to práve tieto skupiny:

1. diuretiká, najmä tiazidové diuretiká (hydrochlorotiazid).
2. inhibítory ACE (enalapril, ramipril, perindopril, fosinopril, atď.).
3. Antagonisty receptora AT-II (losartan, valsartan, atď).

Je prísne zakázané bez predchádzajúceho súhlasu zvoliť antihypertenzívami. Zvoliť konkrétne farmakologické skupiny závisí na mnohých faktoroch - je popísaná v osobitných príručiek pre lekárov a inteligentne vybrať liek môže byť iba lekár.

Liečba primárneho ochorenia.

Ak bol glomerulonefritidou spôsobené ochorením, lekár je potrebné priradiť vhodnú liečbu:

1. Bakteriálna infekcia: liečba antibiotikami.

2. lupus alebo vaskulitída: kortikosteroid hormóny bežne používa pre potlačenie imunitnej odozvy a zápalu.

3. Bergerova choroba a imunosupresívne liečivá s omega-3 mastných kyselín.

4. Goodpastureov syndróm: niekedy priradená plazmaferéza - mechanický proces, pri ktorom sa protilátky odstránené z krvnej plazmy, a je podávaný darcovskej plazmy pacienta alebo iné náhradné tekutina.

Liečba zlyhania obličiek.

Pri akútnom zlyhaní obličiek, dialýza sa používa - čistenie umelého krvi pomocou špeciálneho zariadenia. V koncovom štádiu zlyhania obličiek liečby sú len dialýza a transplantácia obličiek.

V prípade, že transplantácia nie je možné zo zdravotných dôvodov, je jedinou možnosťou je trvalé dialýzy.

Tipy pre pacientov.

Okrem konvenčnej liečby, môže lekár odporučiť niektoré zmeny v každodennom živote a diéty:

1. Obmedzenie použitia soli v potravinách. To minimalizuje zadržiavanie tekutín, edém a hypertenzia.
2. Zníženie príjmu draslíka a proteínov spomaliť hromadeniu toxických produktov látkovej výmeny v krvi.
3. monitorovať hladinu cukru v krvi.
4. Pre udržanie zdravej telesnej hmotnosti.

komplikácie glomerulonefritídy

1. Akútne zlyhanie obličiek.

Strata filtračné schopnosti obličiek vedie k hromadeniu toxických metabolických produktov v krvi. Tento stav vyžaduje neodkladnú dialýzu.

2. Chronické zlyhanie obličiek.

Jedná sa o veľmi vážnu komplikáciu - obličky postupne strácajú schopnosť filtrovania trvalo. Znížená funkcia obličiek až 10% normálu je považovaná za konečného zlyhanie obličiek a vyžadujú dialýzu alebo transplantáciu do pacienta môže viesť normálny život.

3. hypertenzia.

poškodenie obličiek vedie k nahromadeniu tekutiny a krvný tlak. Zvýšený krvný tlak, podľa poradia, poškodenie obličiek.

4. nefrotický syndróm.

Vyznačuje sa zvýšenou hladinou proteínu v moči, nízkym obsahom proteínov v krvnej plazme, opuchy a iné poruchy.

prevencia glomerulonefritídy

Neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob prevencie glomerulonefritídy.

Avšak, existuje niekoľko spôsobov, ktoré môžu byť užitočné:

1. správne a včasné zaobchádzať streptokoky a iné infekcie.

2. prevencii vírusových infekcií. - HIV, hepatitída, atď. Prevencia zahŕňa sexuálne správanie a vyhnúť sa použitiu na injekciu.

3. regulácia krvného tlaku, čo znižuje pravdepodobnosť poškodenia obličiek.

4. Kontrolný hladiny cukru v krvi, aby sa zabránilo rozvoju diabetickej nefropatie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno