Chronická difúzna glomerulonefritídy u detí, príznaky, liečba

Zvlášť dôležitá je prítomnosť v tele chronickej ložísk infekcie (angína, zápal prínosových dutín, atď.). V niektorých prípadoch je primárna úlohu hrá dedičnosť (viď. Glomerulonefritída dedičný).
Morfologické zmeny sú detekované v glomerulárnych a renálnych tubuloch v: zhrubnutie bazálnej membrány, bielkoviny-lipoovej degenerácie buniek, intersticiálna edém, infiltrácia, zapustevanie nefrónov fibrózy.

Príznaky chronickej difúzna glomerulonefritída pre deti

V závislosti na určitých príznakov sú tieto formy glomerulonefritídy: tvoria lokalizované močové syndróm, hematuric edematózne proteinúriou a zmieša sa.
Pre lokalizované močového mechúra, bežný stav dieťaťa po dlhú dobu málo rozbité a jedinými prejavy choroby sú konštantné mikroskopická hematúria, stopy proteínov. Krvný tlak v normálnom rozmedzí. Ak je to možné exacerbácie laboratórnych metód pre detekciu známky procesu revitalizácie - zrýchlený ESR, zvýšené hladiny a-globulín, nárast titre antistreptolisin. funkcia obličiek nebola narušená. Vyžadujú hospitalizáciu počas exacerbácie alebo vracajúcich sa chorôb.

Liečba glomerulonefritída, chronická difúzna u detí

Povaha ochorenia závisí nielen na klinické formy ochorenia, ale včasnej liečby a sanáciu ohnísk nákazy. Dostatočný príjem bielkovín je obzvlášť dôležitá u chronickej glomerulonefritídy. Je vhodné, aby uvedenie do rastlinného oleja stravy.
Pri akútnej glomerulonefritída, a za prítomnosti výrazného opuchu a hypertenziou syndrómy u detí ukazuje diétu "soľ-free".
Od prvých dní hospitalizácie predpísaných antibiotík. To ukazuje použitie penicilínu alebo oleandomycínu. Bitsillin odporúčané lieky a penicilín (meticilín). By ste nemali používať streptomycín.

} {Modul direkt4

Použitie steroidných hormónov je potrebné považovať vo všetkých prejavov znázornených aktívny zápalový proces bez ohľadu na povahu toku (akútna alebo chronická glomerulonefritída). Niektoré opatrnosť je potrebná u pacientov so zlyhaním obličiek, druhá - v treťom stupni a ťažkých oligúria. Pred priradením steroidné hormóny, je potrebné vylúčiť možnosť dedičné nefritídy a urologických chorôb vyskytujúcich sa pod rúškom glomerulonefritídy. S ohľadom na často sa vyskytujúce hypofunkcia kôry nadobličiek a efekty diskortitsizma, ACTH by nemali byť používané. Tieto dávky kortikosteroidov používaných na liečbu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín: 1) fyziologických dávkach (10 až 15 mg prednizónu alebo hydrokortizónu na 1 m2 povrchu tela za deň) je stanovené na základe substitučnú terapiu u akútnej glomerulonefritídy, uremii- 2) priemerná kuratívny dávke prednizolón (1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti - asi 40 mg na 1 m2 povrchu tela) u hematuric a zmiešaných foriem chronickej glomerulonefrita- 3) veľkých dávkach (1,5-2,5 mg na 1 kg hmotnosti za deň), najmä pri nefrotickom v tvare jade. Trvanie hormonálna terapia 4-6 týždňov, s postupným znižovaním dávky v dôsledku vysadení lieku vo večerných hodinách, a potom v popoludňajších hodinách a trvanie rannej dávke.
Nefrotický syndróm steroidné hormóny sú podávané vo vysokých dávkach a počas prvých 10-12 dní liečby rovnomerne po celý deň. Potom sa denná dávka znížiť elimináciou prvý príjem vo večerných hodinách, a potom v neskorých popoludňajších hodinách. Po tom, existujú dve možnosti: ak stav dieťaťa zlepšuje ďalej zrušiť liek po dobu 4-6 týždňov, alebo odobratie dieťaťa v prerušovanom priebehu, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov. Prepnutie na prerušované liečenie je vhodné začať s jednodňové, dvojdňové prestávkou a potom aj naďalej aplikovať hormónov v čase rannej 1 do 3 dní.
Recidíva syndróm edém vyžaduje opakované kontinuálne priebeh s rovnomerným rozdelením prednizónu počas dňa.
S rozvojom zlyhanie obličiek s pretrvávajúce zvýšenie zvyškového dusíka v krvi ukazuje zavedenie anabolických steroidov (metiland-rostendiol z 0,01-0,025 g denne) odkvapkávacia intravenóznych roztokov glukózy a hydrogénuhličitanu sodného, ​​10% roztokom glukonátu vápenatého sa pridá k 10 ml intravenózne kokarboksilaza 30-50 mg intramuskulárne. V ťažších foriem nutné použiť peritoneálnu dialýzu alebo iné typy dialýzy (umelá oblička).
S výraznou edém predpísané hydrochlorotiazidu. V ťažkej acidózy liek neúčinný. V týchto prípadoch sa uchýlil k zavedeniu novurita svalu. Dobrá diuretický účinok v dávke už tsiklometiazid 0,00025-0,0005 g za deň. V posledných rokoch sa v praxi zahŕňa antagonistu aldosterónu - spironolaktón Aldactone.
V edematózne albuminuricheskoy znázornenej forme intravenóznej plazme, polyvinylpyrrolidon (5 ml na 1 kg telesnej hmotnosti), pričom v priebehu prítlačného glomerulonefritídy - transfúzie.
Všetky deti predpísal vitamíny A, B komplex, C, R. Najlepšia doba pre chirurgiu (mandlí, adenotomija) je 3-4-tý týždeň nástupu ochorenia.
Dlhé trvanie glomerulonefritídy, ktorá vyžaduje dlhodobú liečbu, vyžaduje vytvorenie medzník klinického vyšetrenia a liečbu pacientov.