Izolácia vápnika obličkami. Izolácia fosfáty obličiek

Formy vápnika :: Video glukonanov, uhličitan, chlorid (chlorid), chelátové, citrát, oxid (odozvy / aplikácie / indikácia)

Vzhľadom k tomu, vápnik je filtrovaný v glomeruloch sa vstrebáva do kanálika, ale nevylučuje, pridelenie vápnik vzorec je nasledujúci: Izolácia obličiek vápnika = počet prešiel obličkovej filtráciou, - množstvo resorbuje v tubuloch.

iba asi 50% vápnika je vo forme iónov v plazme, zostávajúca časť je spojená buď s proteínom, alebo zastúpené rôzne komplexné zlúčeniny, ako sú napríklad fosfáty. V dôsledku toho, iba 50% vápnika prítomného v plazme, môžu prejsť cez filter obličiek. Zvyčajne asi 99% vápnika, ktoré sa dostalo primárne moču, reabsorbované v kanáliku, a iba 1% sa vylučuje močom. Asi 65% vápnika reabsorbovaná v proximálnom tubule, 25-30% - v Henleovej kľučky, 4-9% - v distálnom tubule a zberných kanálikov. Všeobecne platí, že pomer pre reabsorpciu vápnika - takmer rovnaký ako pre sodík.

Ako u iných ióny, Regulácia uvoľňovanie vápnika v obličkách závisí od potrieb tela. S nárastom vápnika prílivu a zvyšuje jeho izoláciu, napriek skutočnosti, že väčšina z vylučovaných stolice. Keď nedostatok vápnika v tele jeho vylučovanie močom klesá v dôsledku zvýšenej tubule reabsorpcii.

Video: Elena Malysheva. prištítnych teliesok adenóm

Jedným z hlavných Regulácia faktory reabsorpcie v kanálikoch obličiek je PTH. Vysoké hladiny tohto hormónu zvyšuje reabsorpciu v hrubé vzostupnej časti Henly kľučky a distálneho tubulu a zníženie koncentrácie vápnika v moči. A naopak, zníženie sekrécie PTH zvyšuje vylučovanie vápnika v moči, čo znižuje reabsorpciu v Henleovej kľučky a distálneho tubulu.

V proximálnej kanálik reabsorpcie vápnika zvyčajne sa zhoduje s reabsorpcie iónov sodíka a vody. Preto, v prípade, že objem extracelulárnej tekutiny alebo zvýšenie krvného tlaku, v oboch prípadoch vedie k zníženiu reabsorpcie týchto látok, je tu tiež zníženie resorpcie vápnika, a v dôsledku toho zvýšenie jeho vylučovanie v moči. A naopak, zníženie objemu extracelulárnej tekutiny a zvýšenie krvného tlaku vylučovanie vápnika znižuje vďaka zvýšenej reabsorpcie v proximálnom tubule.

Video: Oblička Liečba - obličkové kamene, hypertenzia

Ďalším faktorom, ktorý vplyv na reabsorpciu vápnika, koncentrácie fosfátu v plazme. Zvýšenie obsahu fosfátu stimulujú sekréciu PTH, ktorý zvyšuje reabsorpciu vápnika v kanálikoch, čím sa znižuje vylučovanie. Opačný účinok je pozorovaný pri nižšej koncentrácii fosfátu v plazme.

reabsorpciu vápnika tiež zvyšuje sa metabolickej acidózy a inhibujú metabolickú alkalózu. Hlavný vplyv na reabsorpciu vápnika poskytnúť vodíkové ióny v distálnom tubule.

Nariadenie izolácie obličky fosfát

Izolácia fosfáty obličiek primárne regulovaný rúrkový preťaženie - mechanizmus, ktorý môže byť vysvetlený nasledovne: maximálna hodnota dopravy v renálnej tubulárnej reabsorpcie fosfátov je zvyčajne 0,1 mmol / min. Tento mechanizmus sa používa v lekárskych prístrojov na krvný chémiu.
Bohužiaľ, miestne obchody predávala moderného zdravotníckeho vybavenia pre analýzu krvi iba zahraničných výrobcov ako domáci výrobcovia nezverejnili zariadení pre analýzu hladiny vápnika v krvi zodpovedá moderným požiadavkám. Ak sú prítomné primárne fosfáty moču v menšom množstve, takmer všetky z nich rehabilitovať-naviazané. V prípade, že množstvo fosfátu prekročí maximálnu dopravu ich prebytok stojí. V dôsledku toho, normálne fosfáty sú pridelené, keď ich koncentrácia v extracelulárnej tekutine presahuje prah 0,8 mmol / l, kde rúrkový zaťaženie 0,1 mmol / min GFR prijaté rovná 125 ml / min. Vzhľadom k tomu, mlieka a mäsa obsahujú veľké množstvo potravinových fosfátov, jeho príjem je sprevádzané konštantný uvoľňovanie fosfátov v moči koncentrácie zvyčajne vyššia ako 1 mmol / l.

Zmeny v reabsorpcie fosfátu v kanálikoch môže tiež ovplyvniť jeho výber. Napríklad, nízky obsah ich potravy je schopný nakoniec zvýšenie maximálnej hodnoty pre fosfát doprave, čím sa zníži straty moču.

PTH hrá významnú rolu v regulácii obsahu fosfátu: (1) podporuje resorpciu kosti, čím sa zvyšuje koncentrácia fosfátu v extracelulárnej zhidkosti- (2) znižuje maximálnu dopravu fosfátov v tubuloch, čím sa ich koncentrácia v moči sa výrazne zvýši. Takže zakaždým, keď sa zvýšenie hladiny PTH v plazme fosfátu reabsorpciu v kanálikoch sa znižuje a močovej vylučovanie -uvelichivaetsya.