Pomalá fázy kostnej resorpcie. Účinok parathormónu na obličky

Pomalá fázy kostnej resorpcie a izoláciu fosforečnan vápenatý - výsledok aktivácie osteoklastov. Jedným z najznámejších a najviac zrejmý účinok PTH je k ich aktivácii funkcie osteoklastov, aj keď osteoklasty majú receptory pre väzbu na PTH proteínu. Predpokladá sa, že aktivácia osteoblastov a osteocyty PTH posiela anonymný "sekundárne signál" osteoklastov, čo im umožňuje začať normálnu prevádzku zlomeniny kosti po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Aktivácia systému osteoklasty K dispozícii sú dva kroky: (1) okamžitá aktivácia už vytvoreného osteoklastov- (2) k tvorbe nových osteoklastov. Prebytok PTH po dobu niekoľkých dní môže spôsobiť rýchly vývoj dobre vytvoreného osteoklasty systému, aj keď je rast systému pod vplyvom silného stimulácia PTH môže byť odložené na niekoľko mesiacov.

Počas tejto doby, na pozadí prebytku produkty PTH osteoklastov resorpcie kostí vedie k oslabeniu kostí a sekundárne stimuláciu funkcie osteoblastov pokúša posilniť kosti, takže neskôr ich kombinovaný účinok zvyšujúci aktivitu a osteoklasty a osteoblasty. V prípade pokračovania nadbytočnú produkciu parathormónu aj v neskorších fázach sú výraznejšie procesy resorpcie kosti, než je ich vzniku.

V porovnaní s celkovým množstvom vápnika v extracelulárnej kvapaliny v kostiach obsahujú oveľa viac (viac ako 1000), takže keď je parathormón spôsobí prudký nárast koncentrácie vápnika v telesných tekutinách, nemôžu vidieť nepriamy vplyv na kosti. Predĺžené podávanie alebo sekréciu parathormónu (mesiace alebo roky) nakoniec vedie k resorpciu kosti, všetkých, a dokonca aj k tvorbe veľkých dutín v nich, naplnené veľkými viacjadrové osteoklastov.

Účinok parathormónu na obličky

úvod PTH To spôsobuje rýchle strate fosfátu vylučovanie vzhľadom k tomu, že sa hormón znižuje reabsorpciu fosfátu v obličkách proximálnych tubulov.

Spolu s tým, PTH zvyšuje reabsorpciu vápnika v renálnych tubuloch a zároveň znížiť reabsorpcii fosfátov. Okrem toho zvyšuje rýchlosť vstrebávania iónov horčíka a vodíkových iónov a pritom znížiť reabsorpciu sodíka, draslíka a aminokyselín vo väčšej miere ako je fosfát. Zvýšený príjem vápnika je pozorovaný najmä v dolných oblastiach distalnyh tubulov a zberných kanálikov a prípadne v počiatočných úsekoch zberných kanálikov, a v menšej miere - v rastúcich častiach Henleovej kľučky.

predĺžená nedostatok vápnika v moči, nie je dôsledkom vplyvu parathormónu, ktorý zvyšuje reabsorpciu vápnika v obličkách. Skôr je daný ako devastácii kosti, a nedostatkom vápnika v extracelulárnej tekutine.