Osteolýza kostnej erózie

Video: Tablet. Erózia. Facial ochrnutie. Akné. Éter od 05.24.2016. HD verzia

vývoj kostí, anatómie a fyziológie kostného tkaniva je normálne

Pred tým, než k problému osteolýzy, je vhodné krátko posúdiť normálny vývoj kostí a hlavných anatomických a fyziologických vlastností kosti. Rovnako ako všetky spojivového tkaniva, kosti sa vyvíjajú z multipotentních mezenchýmových buniek.

Z týchto buniek sa vyvinú chondrocyty (chrupavky vyrábať a udržiavať svoju štruktúru), osteoblasty (kosti položiť základ), v niektorých prípadoch - osteocyty (nosnú konštrukciu kosť) a osteoklastov (kosť zničenie).

V vyvíjajúceho sa embrya, existujú dve kosti mechanizmu: intramembranozny a enchondral. Intramembranoznaya kosť je vytvorená priamo z mezenchýmových bez medzifázu sprevádzajúce chrupavky sa predpokladá, že je vytvorený z fylogeneticky kožnej dermis. Kostnaté štruktúry, ktoré ossificans pred rozvíjajúcej sa enchondral spôsobom sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. 124.

Tabuľka 124. kostnej štruktúry tvorené intramembranoznomu mechanizmom

temenná kosť
Váhy a bubon časť spánkovej kosti
tylový kosti
čelová kosť
Vomero
Mediálne doska pterygoid
tvárové kosti
spodná čeľusť
Kľúčna kosť (v nich však existujú sekundárne osifikácie centrá)

Enchondral mechanizmus je kľúčový pri tvorbe väčšiny kostí. V tomto prípade sa vytvorí zodpovedajúci prvý mezenchymálnych buniek štruktúry chrupavky pri chrupavky zreje, začne klíčiť cievy a zničenie buniek.

Potom mŕtve chrupavka je nahradená kostného tkaniva, ktorá je produkovaná osteocyty. Tieto procesy sa vyskytujú hlavne v blízkosti koncov kostí osifikácie centier v regióne epifýzy. Kontinuálne depozície chrupavky, jeho smrť a následná náhrada kostného tkaniva, aby sa proces kostnej dozrievania.

S ohľadom na túto skutočnosť, mechanizmus kosti niektorej kosti možno rozdeliť do troch samostatných anatomických oblastí: epifýzy, metafýzy a diafýzy. Nezrelé kostnej líši od zrelého prítomnosti alebo neprítomnosti rastového zóny, ktorá je v rastúcej kosti nachádzajúci sa medzi metafýzy a epifýzy (obr. 112).

Obr. 112. Röntgenové snímky panvice o dieťa 3 roky priamu projekciu.
A - epifýza hlavice stehennej kosti, B - epifizariaya doska B - metafýza pravej stehennej kosti, T - diafýzy pravej stehennej kosti.

Rádiologicky rozlíšiť dva typy kosti: trabekulárnej špongiózne () hmoty a kortikálnej (kompaktné) kosti (obr 113) .. Špongiózne materiál vyplní dutiny a koncentruje sa vo periartikulárnom oblastiach (v metafýzy).

Obr. 113. röntgenového snímku stehennej kosti detských 3 roky priamu projekciu.
A - kortikálnej diafýzy, B - špongiózne metadiafizarnogo Division B - metafýza stehennej kosti G - špongiózne diafýzy. Upozorňujeme, že kortikálna kosť je rozvinutejší, kde menej výrazné hubovité látky, a vice versa.

Hlavnou funkciou dlhých kostí špongiózne kosti je zachovanie rámu a transfer na kortikálnej vrstvy namáhanie dochádza u kosti. Kortikálnej kosť, na druhej strane, je prevládajúce v diafýzy, kde trochu hubovité látky. Hlavnou funkciou kortikálnej kosti - ložisko. Tak, hubovité a kortikálnej kostnej substancie sú úzko spojené.

Udržiavanie normálnu štruktúru kostí je dynamický proces neustáleho kosti zrútení v dôsledku pôsobenia osteoklastov a osteoblastov jeho stavbu. Na vnútornom povrchu kortikálnej vrstvy teoreticky by mal byť umiestnený fibroblastov spojivového tkaniva, tzv endost.

Pri resorpcie alebo kostnej lýzy fibroblasty premeniť osteoklasty, ktoré ničia kosti, osteoblasty súčasne tiež znížiť kosti.

Jednotlivé valcové štruktúry nazývané Harvesových kanály sú umiestnené v kortikálnej kosti, alebo sú pripojené osteonami- kolmé mostíky zvanej perforačnej kanály. Kortikálnej kosť sa lyžujú pomocou spoločné činnosti osteoklastov, a neskôr na jeho mieste vrstiev tvorbu lamelárnej kosti.

V tejto normálny kontrolnej proces sa vykonáva komplexné interakcie PTH a kalcitonín. Tieto problémy nie sú popísané v tomto článku, ale možno nájsť vo svojich prácach.

definícia

Osteolýza, všeobecne rádiograficky detekovateľné, nerovnováha je tvorba ničenia a kosti. V tomto prípade, osteoklasty rozkladajú rýchlejšie ako hubovité a kortikálnej kostnej substancie, než osteoblasty ho obnoviť.

Ako výsledok, kostnej resorpcie, proces sa skladá z dvoch krokov. Po prvé, štruktúra kostí minerálne zložky sa odstránia ho, a za druhé, biologický kostnú resorpciu rámu za použitia enzýmov. Je dôležité mať na pamäti, že iba zničiť osteoklasty sú kosti.

Typicky, hubovitá hmota zrúti rýchlejšie ako kortikálnej kosti. Aj keď sa rádiograficky označiť úbytku kostnej hmoty, je nevyhnutné, aby podstatná časť hubovité látky (50%) už bola zničená.

Kortikálnej hustota kosti vďaka svojej pozvoľna zničený a defekty oveľa skôr a ľahšie detekovaný pomocou rádiografiu. Avšak, rádiografického známky deštrukcie kostí, ako pravidlo, byť určený nie skôr ako 10 dní po počiatočnej spôsobenú poranením kosti.

odrody osteolýzou

V zásade osteolýza môžu byť rozdelené do kategórií uvedených v tabuľke. 125. Vždy pri posudzovaní prípadu osteolýzou lekári si musia byť vedomí týchto etiologických príčin a porovnať ich s X-ray vzor a klinických symptómov.

Tabuľka 125. Kategória osteolýzy

vrodený
nadobudnutý
poburujúce
traumatický
neoplastické
dobrý
rakovinový
primárny
sekundárne
Metabolický alebo ischemická

Tento prístup zvyčajne poskytuje správne diferenciálnu diagnostiku ochorení kostí.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno