Hormonálna regulácia koncentrácie vápenatých iónov. hypoparathyreoidismus

Súčasne s mechanizmy na zabezpečenie existencie výmenné soli vápnika v kostiach, ktorá pôsobí ako vyrovnávacia systém vzhľadom na koncentrácie vápenatých iónov v intersticiálnej kvapaline, ako hormóny (PTH a kalcitonín) začnú pôsobiť po dobu 3-5 minút po rýchle zmeny v koncentrácii vápenatých iónov. Rýchlosť sekrécie PTH vozrastaet- Ako už bolo uvedené, tento uvádza do pohybu početné mechanizmy pre zníženie koncentrácie vápenatých iónov.

Súčasne s poklesom koncentrácie Koncentrácia kalcitonínu PTH zvyšuje u mladých zvierat a je pravdepodobné, že majú malé deti (i dospelých, ale v menšej miere). Kalcitonín spôsobuje rýchly príjem vápnika v kostiach, rovnako ako je to možné, a v mnohých bunkách iných tkanív, a tak veľmi mladých zvierat kalcitonínu prebytok môže byť dôvodom, že vysoká koncentrácia vápnikových iónov vráti do normálneho stavu oveľa rýchlejšie, než sa môže vykonávať samotným pufrom mechanizmus legkoobmenivaemyh vápenaté soli systém sprostredkovaný.

V prípade dlhotrvajúcej existujúce nadbytočné vápnika alebo deficit je len účinok PTH je veľmi dôležité k normalizácii koncentrácie iónov vápnika v plazme. V prípade dlhodobého nedostatku vápnika v potrave PTH môže často stimulovať vápnika z kostí, v množstve dostatočnom pre udržanie normálnej koncentrácie v plazme po dobu jedného roka, ale je jasné, že aj tento zdroj vápnika môže vyschnúť. Detekovateľné vplyv na kostnú vápnika môže byť považovaný za vyrovnávaciu rezervu, ktorá je ovládaná pomocou hormónu prištítnych teliesok. V prípade, že kosti ako zdroj vápnika vyčerpá, alebo naopak, prepad vápnik, ako dlhodobý mechanizmus, kontrola koncentrácia vápnika v extracelulárnej tekutine, dodanie PTH a vitamín D, reguluje absorpciu vápnika v čreve a moču.

hypoparathyreoidismus

Ak sa prištítnych teliesok nevylučujú dostatočné množstvo parathormónu, znižuje vylúhovanie osteocyty legkoobmenivaemogo vápnika z kostí s takmer kompletný a univerzálny inaktiváciu osteoklastov. V dôsledku absorpcie vápnika z kostí sa zníži tak, že to vedie k zníženiu hladiny vápnika v telesných tekutinách. Vzhľadom k tomu, vápenatý a fosforečnan už byť extrahované z kosti, kostnej zvyčajne zostávajú silné.

ak odobrať prištítnych teliesok, hladina vápnika v krvi klesne na normálnu hodnotu 9,4 mg / dl až 7,6 mg / dl po dobu 2-3 dní, a koncentrácia fosfátu možno zdvojnásobiť. Akonáhle sa koncentrácia vápnika dosahuje tak nízke hodnoty, prvé známky rozvíjajúce tetanii. Zo všetkých svalov tela obzvlášť náchylné k rozvoju svalovej tetániou hrtan. Kŕč týchto svalov znemožňuje vetranie, čo vedie k smrti z tetániou, ak nechcete liečiť zodpovedajúcim spôsobom.

Liečba hypoparatyreóza PTH a vitamínu D. Parathormón sa niekedy používa na liečbu gipolaratireoidizma. Avšak, jeho vysoká cena, a krátke akcie (nanajvýš - niekoľko hodín), a postupne zvyšovať množstvo protilátok v tele nemu využíva drogy menej sľubné. Hypoparatyreoidizmom injekcií tohto hormónu sa obvykle nelieči.

Väčšina pacientov s hypoparathyreoidismus podávané extrémne veľké množstvo vitamínu D - viac ako 100.000 kusov za deň. Súčasne sa získa 1,2 g vápnika, koncentráciu vápnika pri zachovaní normálnu hladinu. Niekedy je nutné priradiť 1,25-dihydroxycholekalciferolu namiesto menej aktívnej formy vitamínu D, pretože je oveľa aktívnejší a pracuje rýchlejšie. To môže spôsobiť vedľajšie účinky, as Niekedy je ťažké, aby sa zabránilo príliš silný vplyv na aktívnu formu vitamínu D.