Vnútorná cesta iniciovať zrážanie. Úloha ióny vápnika v koaguláciu

Druhý mechanizmus iniciácie tvorba protrombínového aktivátora a preto beh začína zrážanie krvi alebo krvných traumy kontaktu s kolagénom zranený cievnych stien.

1. príčiny ujmy krvný: (1) aktivácia faktora XII, a (2) oddelenie fosfolipidov z krvných doštičiek. Poranenia krvi alebo krvnej kontaktu s kolagénom zmien cievnych stien sú dva dôležité faktory zrážania krvi: faktory XII a krvné doštičky. Pri styku faktora XII s kolagénom, alebo niektorý z mokrého povrchu, napríklad skla mení molekulárnej konfigurácie tohto faktora, ktorý umožňuje, že proteolytický enzým nazvaný aktivovaný faktor XII. Súčasne doštičiek poškodenia v súvislosti s ich pripevnenie na kolagénu alebo zmáčané plochy (alebo iným spôsobom k ich poškodeniu).
To vedie k uvoľneniu fosfolipidov doštičiek obsahujúcich lipoproteín s názvom faktor krvných doštičiek 3, ktorý hrá úlohu v nasledujúcich reakciách zrážanie.

2. Aktivácia faktora XI. Aktivovaný faktor XII pôsobí enzymaticky na faktor XI, aktiváciou, že je druhý stupeň intrinzický cesty. Táto reakcia tiež vyžaduje účasť kininogenu o vysokej molekulovej hmotnosti a prekallikreinu urýchliť.

3. Aktivácia faktora IX aktivovaný faktor XI. Aktivovaný faktor XI potom pôsobí enzymaticky na faktor IX, aktiváciou.

4. Aktivácia faktora X - úloha faktora VIII. Aktivovaný faktor IX, pôsobiaci v spojení so aktivovaný faktor VIII, fosfolipidu a doštičkového faktora 3 poškodených krvných doštičiek, aktivuje faktor X. Je zrejmé, že s deficitom faktora VIII alebo doštičiek, tento krok je prerušené. Osoba s hemofílie nie je práve klasický faktora VIII, takže sa nazýva antigemofilicheskim faktorom. Nevýhodou oboch doštičiek koagulačných faktorov je sprevádzaný hemoragické ochorenie nazývané trombocytopénia.

5. Vplyv aktivovaného faktora X tvorba protrombínového aktivátora - úloha faktora V. Tento krok je podobný vnútornej dráhy posledný krok vonkajšej dráhy, tj. aktivovaného faktora X v kombinácii s fosfolipidy a faktora V krvných doštičiek a tkanív, ktoré tvoria komplex s názvom protrombínu aktivátor. Aktivátor protrombínu, podľa poradia, v priebehu niekoľkých sekúnd zaháji štiepenie protrombínu za vzniku trombínu aktiváciu proces finálneho fázy zrážania, ako je uvedené vyššie.

Úloha vápenatých iónov vo vývoji vnútorných a vonkajších dráhach

Až na prvé dva fáza vnútornej cestou, rozvíjať a urýchlenie zrážanie reakcie vyžaduje ióny vápnika. V dôsledku toho, v neprítomnosti iónov vápnika, koagulačné podľa žiadnym spôsobom nedochádza. In vivo, koncentrácie iónov vápnika zriedka klesá tak nízka, že významný vplyv na kinetiku zrážania krvi. Ale zrážanie krvi extrahované z organizmu, môže byť zabránené zníženie koncentrácie iónov vápnika je pod prahom pre koaguláciu buď podľa spojivami, ako je napríklad citrát ión, alebo vyzrážaním pomocou vápnika, napríklad, oxalátové ióny.