Získané doštičiek dysfunkcia

Získané doštičiek abnormality funkcie sú veľmi podobné. Ich príčiny zahŕňajú také faktory, ako sú:

Video: na telo orientované psychoterapiu Workshop

• lieky;
• systémové porušenie;
• kardiopulmonálnej bypass.

Získaná dysfunkcia doštičiek je podozrenie, a určil ako keď má pacient izolované predĺženiu krvácania a iných potenciálnych diagnóz vylúčené. nie je nutná zhlukovaniu krvných doštičiek Štúdia.

Video: Konferencia o molekulárnej alergológie

Lieky. dysfunkcia doštičiek môže spôsobiť inhibítory aspirín a ďalšie NSAID a P2Y12 na povrchu krvných doštičiek ADP receptora (napr. clopidogrel, prasugrel, tikagrelor). Stáva sa náhodou (napr., Keď sú prostriedky určené na úľavu od bolesti a zápalu), a niekedy aj na terapeutické účely (napr., Keď sú použité inhibítory aspirín alebo P2Y12 na povrchu krvných pre prevenciu mŕtvice alebo infarktu myokardu).

Aspirín a NSA zabraňuje produkciu thromboxanu tsiklooksigenazoposredovannogo₂. Tento účinok môže trvať 5 až 7 dní. Aspirín zvyšuje krvácanie trochu zdravých ľudí, ale tiež to môže výrazne zvýšiť krvácania u pacientov so základnou dysfunkciou krvných doštičiek alebo nadmerných porúch zrážanlivosti. Clopidogrel prasugrel a tikagrelor môže výrazne znížiť funkciu krvných doštičiek a zvýšené krvácanie.

Systémové poruchy. Mnoho ochorení (napr., Myelodysplastické a myeloproliferatívne poruchy, urémia, cirhóza pečene, lupus erythematosus syndróm), môžu interferovať s funkciu krvných doštičiek.

Urémia predlžuje krvácanie s neznámym mechanizmom. Ak je krvácanie pozorovaný klinicky, môže byť znížená o intenzívny aplikácií dialýza kryoprecipitátu alebo podanie dezmopresínu. Zvýšenie koncentrácie hemoglobínu ku >10 g / dl transfúziou alebo použitie erytropoetínu tiež znižuje krvácanie.

Video: Liečba osteoartrózy. PRF kl nika

Kardiopulmonálnej bypass. Krvné doštičky sa môže stať nefunkčný, predĺženie krvácania, vzhľadom k tomu, že počas mimotelového obehu krvi cirkuluje pomocou čerpadla-oxygenátorom. Mechanizmus je aktivácia povrchu glykoproteínu fibrinolýza doštičiek s výsledným stratou Ib / IX väzbového miesta pre vWF. Bez ohľadu na počet krvných doštičiek u pacientov s ťažkým krvácaním po kardiopulmonálnej bypass často predpísané transfúziu krvných doštičiek. Použitie aprotinínu (inhibítor proteázy, ktorá neutralizuje aktivitu proteázy) počas mimotelového obehu môže udržať funkciu krvných doštičiek a znížiť nutnosť krvných transfúzií.