Lýze krvných zrazenín, plazmín. zvýšené krvácanie

plazmatické proteíny obsahovať euglobulin názvom plazminogén (alebo plazminogén), ktorý sa stane aktivácia plazmín (alebo fibrinolizinom). Plazmín je proteolytický enzým, ako je trypsín (najdôležitejšia proteolytický enzým zo zažívacieho sekréciu slinivky brušnej). Plazmín štiepenie fibrínu vlákien a niektorých iných proteínov zrážacie, ako je fibrinogén, faktor V, faktor VIII, protrombínu a faktora XII. V dôsledku toho, keď je vytvorený plazmín, môže dôjsť k rozpusteniu zrazeniny zlomením mnoho koagulačné faktory, niekedy dokonca viesť k hypocoagulation (znížiť zrážanlivosť) krvi.

aktivácia plazminogénu na plazmín tvorbe a zrazeniny. Ak sa vytvorí zrazenina, veľké množstvo plazminogénu v pasci zrazeniny spolu s ďalšími proteínmi plazmy. Plazminogénu sa prevedie na plazmín nie je a nespôsobí lýzu zrazeniny do aktivovaný. Poškodených tkanív a vaskulárne endotel sa veľmi pomaly izoluje silný faktor, nazývaný aktivátor tkanivového plazminogénu, ktorý po niekoľkých dňoch po vytvorenej zrazeniny, zastavenie krvácania, prevádza plazminogén na plazmín, ktorý odstráni zostávajúce zbytočné časť zrazeniny.

V skutočnosti, mnoho malé cievy, v ktorej je prietok krvi zastavený zrazenín znovu otvorený prostredníctvom tohto mechanizmu. Tak, zvlášť dôležitou vlastnosťou je plazmín systém malé odstránenie krvných zrazenín miliónov malých periférnych ciev, ktoré by byť blokovaný v neprítomnosti spôsobe ich čistenie z hrozna.

nadmerné krvácanie To môže nastať v dôsledku deficitu niektorého z koagulačných faktorov. Budeme diskutovať o tri konkrétne a dobre preskúmaných poruchy krvnej zrážanlivosti: (1), nedostatok vitamínu K (2) gemofiliyu- (3), trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek).

Až na niekoľko výnimiek takmer Všetky koagulačné faktory syntetizovaný v pečeni. V súlade s tým, pečeňové ochorenia, ako je hepatitída, cirhóza a akútne žltej atrofia môže niekedy, že inhibuje funkciu koagulačného systému natoľko, že sa u pacienta rozvinie silný sklon ku krvácaniu.

ostatné faktory spôsobujú potlačenie syntézy koagulácie v pečeni, môže byť nedostatok vitamínu C. Tento vitamín je nevyhnutný pre syntézu piatich základných koagulačných faktorov, protrombínu, faktory VII, IX, X a proteín C. Výsledná neprítomnosť nedostatok vitamínu K faktorov zrážania krvi môže viesť k vážnemu krvácaniu.

vitamín K Neustále syntetizovaný v čreve baktériami, takže zdravý človek nedostatok tohto vitamínu je zriedka kvôli jeho nedostatku potravín (s výnimkou novorodencov stanoviť ich črevnej bakteriálnej flóry). Avšak, pri ochoreniach tráviaceho traktu deficitu vitamínu K môžu vznikať v dôsledku malabsorpcie tukov, pretože ako každý vitamín rozpustný v tukoch je absorbovaný do krvi spolu s tukmi.

Jedným z najčastejších Dôvody pre deficitu vitamínu K Je nedostatočné sekréciu žlče do gastrointestinálneho traktu (ktorý sa stane v dôsledku zablokovania žlčovodu alebo v dôsledku ochorenia pečene). Nedostatočná žlče porušuje trávenie a vstrebávanie tukov a tým aj znižuje vstrebávanie vitamínu K. To znamená, ochorenie pečene často klesajúcu produkciu protrombínu a iných koagulačných faktorov, ako je v dôsledku zlej vstrebávanie vitamínu K, ako aj porážke pečeňových buniek.

V tomto ohľade tento vitamín K predstavil všetky chirurgické pacientov s ochorením pečene alebo obštrukciou žlčových ciest pred operáciou. Typicky vitamín K v prípade, priradený k takémuto pacientovi po dobu 4-8 hodín pred operáciou a pečeňových parenchymálnych bunkách po dobu aspoň 30 minút, fungujú normálne, bude syntetizovať dostatočné množstvo koagulačných faktorov, aby sa zabránilo nadmernej krvácania počas chirurgického zákroku.