Streptokináza (streptokináza) *. Prípravok enzým pochádzajúci z kultúry B-hemolytické streptokoky skupiny. Sa vyrába v zahraničí pod názvom "avelizin" (awelysin) "[spoločnosť liek AWD (Arzneimittelwerk Dresden GmbH Nemecko)]", str

Streptokináza (streptokináza) *. Príprava enzým pochádzajúci z kultúry b-gemoliticheskogostreptokokka skupiny S.Vypuskaetsya zahraničí pod názvami "Avelizin" (Awelysin)"[Názov spoločnosti drog AWD (Arzneimittelwerk Dresden GmbH, Nemecko)] "Streptaza" (Streptase), "Kabikinaza" (Kabikinase) [predtým vydané ohrev streptoliaza isklyucheniz nomenklatúra] .Streptokinaza má fibrinolytická aktivita chtoobuslovleno svoju schopnosť interagovať s plazminogénu streptokinázy s plazminogénu krovi.Kompleks má proteoliticheskoyaktivnostyu a katalyzuje premenu plazminogénu na plazmin.Posledny schopný lyžovať fibrín v krvnej zrazeniny fibrinogénu inaktiváciu a faktory v a VII je určená streptokináza svertyvaniyakrovi.Aktivnost schopnosť preparataliz th e za určitých prevádzkových podmienok fibrínové zrazeniny obrazovannyysmesyu roztokov fibrinogénu a trombínu, a sú vyjadrené v medzinárodných (International) jednotiek (IU alebo IU) Inserty streptokinázy obnoviť krvný prohodimostitrombirovannyh sosudov- príprava lizistrombov príčiny, ktoré na ne pôsobia, a to nielen z povrchu, ale aj pronikayavnutr trombus (najmä keď čerstvý trombov) .Pokazaniyami pre použitie streptokinázy (avelizina a drugihpreparatov) sú pľúcna embólia a jej pobočiek, periférne trombózy a embólie ich tepien, hlboká žilová trombóza poverhnostnyhi (končatín, panva), akútny infarkt myokardu (vtechenie prvých 12 h) na sietnici trombózy Glasau ďalšie podmienky vyskytujúce sa embólia a akútne útvary hrozba trombozamiili trombov.Vvodyat streptokináza intravenózne a v neobhodimyhsluchayah - vnutriarterialno.Vnutrivenno obvykle podávané v počiatočnej dávke 250 000 IU (IU) B50 ml izotonického roztoku chloridu sodného po dobu 30 minút (30 kvapiek za minútu). Táto dávka sa zvyčajne začína lizisatromba. Potom pokračovať v zavádzaní streptokinázou v dávke 100 000 MeV za hodinu. Celkové trvanie podávania je zvyčajne 16 - 18 hodín Následné spracovanie sa vykonáva antikoagulanciá heparínu a nepriame deystviya.Pri rozsiahle arteriálnej a žilovej trombózy niekedy neobhodimodlitelnoe podávanie streptokinazy.Vnutriarterialnoe podávanie streptokinázou použitý v ostromperiode infarktu myokardu (počiatočná dávka 20 000 Me- podderzhivayuschaya-. 2000 - 4000 IU za minútu po dobu 30 - 90 minút) .Vo všetky prípady, podávanie streptokinázy by mal začať čo mozhnoranshe, ako je pozorovaný najlepší účinok, keď čerstvý trombah.Lecheni e streptokináza vykonáva za kontrolných trombinovogovremeni a krvné fibrinogena.Pri pomocou streptokináza môže vyvinúť nespetsificheskiereaktsii proteín: bolesti hlavy, nevoľnosť, svetlo horúčka, alergické reakcie (použitie kortikosteroidov sa odporúča, keď je exprimovaný alergické reakcie). S rýchlym rozvojom vnutrivennomvvedenii možné hypotenzia, srdcové ritma.Sleduet brať do úvahy možnosť embólie (v dôsledku trombu mobilizatsieyelementov) .Preparat kontraindikované u akútneho krvácania, gemorragicheskihdiatezah, čerstvé vredy tráviaceho ústrojenstva, po nedavnoperenesennyh operácie v ťažkej hypertenzie, bakteriálna endokarditída, cerebrovaskulárne poruchy, tuberkulezelegkih (kavernózna forma) v prvom trimestri beremennosti.Antikoagulyanty zosilňovať protivosvertyv yuschee deystviestreptokinazy a zvyšujú riziko krvácania. Ak sa bezprostredne pred začatím liečby bolnoypoluchal streptokinázy, heparín, jeho účinok je neutralizovaný zavedením protaminasulfata (cm.). V prípade, že nepryamymiantikoagulyantami pred ošetrením, sa odporúča používať lieky vitamínu K - pred liečbou sa streptokinázou stanovenie protrombínového vremya.Formy Výroba (cm.): Avelizin - vysuší zmrazením v fľaštičkách s obsahom 100 000- 250 000- 750 000 alebo 1 500 000 IEstreptokinazy , bezprostredne sa rozpustí pred upotrebleniem.V podobných obaloch (v rôznych dávkach) vyrobené drugiepreparaty streptokináza. * v zahraničí vyrába ako príprava fibrinolytická urokináza (urokináza), aktivácia plazminogénu a premenou plazmin.Poluchayut urokináza z kultúr obličkových buniek cheloveka.Primenyayut urokináza predovšetkým pre rovnaké indikácie, že istreptokinazu hlavne keď streptokináza zlú znášanlivosťou (alergia) .Vvodyat intravenózne. Obvykle počnúc 4400 IU na 1 telesnej kgmassy po dobu 10 minút, načo nasleduje 4400 IU / kg za hodinu techenie12 hodiny a potom sa aplikuje heparín, alebo ústne antikoagulyanty.Forma Výroba:. V fľaštičkách ako lyofilizovaný poroshkapo 5000 a 250000 IU. Urokináza sa rozpustí v izotonicheskomrastvore chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy.