Patogenéza hypocalcemic kríza

Základné mechanizmy patogenézy gipokaltsiemicheskih krízou gipoparatireoze je znázornené na Obr. 1. Nedostatok PTH znižuje absorpciu vápnika v črevách, spomaľuje jeho uvoľnenie z kostí a znižuje jeho reabsorpciu v kanálikoch obličiek.

Patogenézy hypocalcemic krízy, keď hypoparathyreoidismus

Obr. 1. Patogenéza hypocalcemic krízy, keď hypoparathyreoidismus

Vzhľadom k tomu, výmenu vápnika a horčíka sú úzko spojené, sa u pacienta objavia nielen hypoparatyroidizmus, hypokalciémia, ale hypomagneziémii. Tiež nedostatok fosfátov PTH sa znižuje, čo vedie k zvýšeniu hladiny fosfátov v krvi.

poruchy fosfátové metabolizmu deformujú pufrovacej systémov krvi a vedie k rozvoju alkalózy, potenciáciu amplifikácia záchvat. Pre hypokalcémia, hyperfosfatémia je nezvyčajné u inej etiológie. Vyvíjajúce rovnováhy elektrolytov mení priepustnosť membrán nervových buniek, zlepšuje prenikanie sodíka do výstupu buniek a draslíka. Výsledkom je, že narušujú polarizačné membrány neurónov v synapsii, čo výrazne zlepšuje neuromuskulárne dráždivosť a celkovú autonómne reaktivitu. To všetko vedie k vzniku záchvatov, extrémny prejav, ktorý je gipoparatireoidnaya tetania.

Mechanizmus vývoja hypokalciémie rezultující z nedostatku vitamínu D v tele je znázornené na obr. 2. Všimnite si, že klinicky významný nedostatok vitamínu D dochádza iba za spoločného pôsobenia dvoch faktorov:

1) nedostatočný príjem vitamínu v tele s pischey-

2) absencia pôsobenie slnečného žiarenia na kožu, kde sa pod vplyvom ultrafialového žiarenia je jeho syntéza.

Mechanizmus vývoja tetánia útokov s nedostatkom vitamínu D v tele

Obr. 2. Mechanizmus tetánia útokov s nedostatkom vitamínu D v tele

Nedostatok vitamínu D vedie k ukončeniu syntézy v črevnej proteín viažuci vápnik a pomalou absorpciu varenie vápnika v gastrointestinálnom trakte. Okrem toho, keď je nedostatok vitamínu D spomaľuje reabsorpciu vápnika v distálnych kanálikoch obličiek. To vedie k narušeniu a trávenie zvýšenie vylučovanie vápnika, ktorý je konečným výsledkom hypokalciémia, sa zhoršením z ktorých sa môže vyvinúť hypocalcemic tetanii krízou s útokmi.

Ak je to možné kŕče tetánia nielen kostrové svalstvo ale aj hladké svalstvo vnútorných orgánov, vrátane vencovitých tepien. To môže viesť k vzniku typického klinického obrazu ischémie a poškodenia myokardu.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

núdzové endokrinológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno