Liečba hypocalcemic kríza

Pre úľavu od akútnej hypokalciémia zobrazené nasledujúce činnosti.

1. Núdzové hospitalizácie špecialista jednotky.

2. Parenterálne podávanie vápenatých solí. Najvýhodnejšie je intravenózna infúzia 10-20 ml 10% chloridu, laktát vápenatý alebo glukonát, ktorý je rozpustený v 500 ml 5% glukózy. Je tiež možné vo veľmi pomalom / zavedenie týchto roztokov v rovnakých dávkach. Avšak, s touto metódou vstupu na mieste vpichu príležitostne vypracovať žilovej trombózy. Okrem toho, keď kontaktný extravazálneho riešenie vápnika vyvinutý masívne nekróze okolitých tkanív. Ak vápnik potláča zavedenie nenapadá, a prítomnosť hypokalcémia nie je pochýb, mal by predpokladať, že prítomnosť alkalózu alebo hypomagneziémiu. V takýchto prípadoch sa ukazuje proces liečenia intravenóznou injekciou 10 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej a 10 ml 25% roztoku síranu horečnatého. Potom, čo je uvedené vyťahovanie hypokalciémiu bezprostrednej priradenie náhradného Lieky vápnika (6,10 g glukonátu vápenatého alebo laktát denne s postupným znižovaním na udržiavacia dávka - 2-6 g / deň) a vitamínové prípravky D.

3. Symptomatická liečba záchvatov. Po vyťahovanie Záchvaty intravenóznom podaní vápnika podávané sedatív a spazmolytiká v obvyklých dávkach (bromidy, barbituráty, papaverín, sedatíva a ďalšie.).

4. Boj proti udusenia. S rozvojom laryngospazmus a apnoe výstavným intubáciu a mechanickú ventiláciu. Niekedy k obnoveniu dýchania sa uchýliť k tracheotómiu.

5. Priradenie prípravky vitamínu D alebo jeho analógov. Pri hypocalcemic Zdvih použití Najaktívnejší prípravu vitamínu D - kalcitriol (rokaltrol), ktorý označiť vnútro 0.25-1 mg 1 krát za deň. Dávka vybral individuálne, v závislosti od závažnosti klinických príznakov záchvatu a hladiny vápnika výsledkov monitorovania, krvného fosforu a horčíka. Namiesto toho, aby kalcitriolu môže priradenie Am-10 (tahistin), ktorý sa 1-2 mg (40-80 kvapiek) každých 6 hodín pred hĺbením záchvatov, nasledovaný poklesom v dávke 2 mg každé 2 dni.

6. Neutralizácia negatívny vplyv fosfát. Vápnik bohaté mlieko a rastlinný strava obsahuje veľké množstvo fosforu, čo zvyšuje vylučovanie vápnika močom a absorpciu jeho kostry. Za účelom väzobných pacienta fosforu počas jedla by mala 20-40 ml 4% suspenzie hydroxidu hlinitého.

7. Korekcia acidobázickej rovnováhy. Keď gipoparatireoidnoy etiológie hypocalcemic charakteristika krízy k riešeniu týchto prípadov alakaloza ukazuje priradenie orálne po chloridu amónneho jedla 3-7 g denne.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

núdzové endokrinológia

Delež v družabnih omrežjih: