Diferenciálna diagnóza hypocalcemic krízy

Tetánia žalúdok môže simulovať "náhle príhody brušné" syndróm, srdcový tetánia je ťažké odlíšiť od útoku anginy pectoris alebo infarktu myokardu. Odstránenie ťažkých foriem IVS v týchto prípadoch je ťažké aj preto, že v dôsledku koronárnej kŕč u gipokaltsiemicheskih Stroke na EKG je často pevné, a to nielen predĺženie QT interval, ale segment depresia ST, ostrenie alebo inverzia T vlny správnej diagnózy pomáha kaltsiemii štúdie. V diferenciálnej diagnostike hypocalcemic krízy, sa tiež vziať do úvahy prítomnosť anamnestických údajov indikujúca poškodenie prištítnych teliesok. Najčastejšie sa táto operácia na štítnej žľazy a prištítnych teliesok, rádioaktívne liečbu jódu, atď

Hypocalcemic tetánia je potrebné odlíšiť od normokaltsiemicheskoy, vyvíja v dôsledku alkalóza. Príčinou alkalóze, v tomto prípade, tieto dôvody sú najčastejšie:

hyperventilácia (zvyčajne pacienti s hystéria a neuróz);
opakované vracanie (u pacientov s dekompenzáciou pylorostenózy).

Tieto javy tetania, spôsobené hyperventiláciou, majú jasný vzťah s respiračným zlyhaním a zmizne v priebehu niekoľkých minút po jeho normalizácie. Pacienti sa opakované vracanie zvyčajne predstavujú typické histórie a klinické príznaky choroby tráviaceho traktu.

Okrem toho hypocalcemic tetánia by mali byť odlíšené od iných etiológiou záchvatov.

epilepsie. Záchvat sprevádzaný rozvojom záchvatov. Ale gipokaltsiemicheskih krízy, na rozdiel od epileptického záchvatu je vedomie pacienta je zvyčajne zachovaná, nie je charakteristika epilepsia jazykom hryzenie, a doba amnézia. Po záchvate epilepsie, pacient zvyčajne prejde do režimu spánku, čo je nezvyčajné pre hypocalcemic krízu. Dosiahnutie normalizácii hladiny kalcia rýchlo zbavuje nielen prejavy záchvatov, ale aj známky zvýšenej záchvatu na EEG. Avšak, na pozadí hypoparatyreoidizmus môžu vyvinúť typický epilepsie.

hypoglykémie. Ťažká hypoglykémia môže viesť k rozvoju záchvatov, ktoré by mali byť diferencované nielen na epilepsiu, ale aj na hypocalcemic tetániou. Avšak, u ťažkého pacienta hypoglykémiu rýchlo upadne do kómy, históriu súčasných indikáciou diabetu. Laboratórne vyšetrenie odhaľuje nízkej hladiny glukózy v krvi po intravenóznej glukózy pozorovaný výrazný pozitívny účinok.

tetanus. Pacienti rozvoja tetanu záchvatov predchádza výraznou históriou: zvyčajne bodných rán z dolných končatín, kontaminovaných pôdnych častíc, a nedostatok opatrenia na zabránenie ochorenia (zavedenie tetanový toxoid, tetanový toxoid, a podobne). Niekedy pôvodca tetanu vstupuje do tela cez poškodenie kože v dôsledku popálenia alebo omrzliny. Inkubačná doba sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 30 dní, ale je všeobecne v rozmedzí 1-2 týždňov. Kedy môže dôjsť k tetanus prodromálne príznaky: bolesť v rane, svalové zášklby okolo nej. Vývoj záchvatov začína sa zapojením tvárových svalov (trizmus, cynický smiech), potom sa proces rozširuje na svaly trupu a končatín. Svaly nohy a ruky sú zvyčajne bez napätia. Telesná teplota sa zvýši, stupeň zvýšenia je úmerné závažnosti záchvatov.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

núdzové endokrinológia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno