Chronická nedostatočnosť prištítnych teliesok. Žalúdočné forma tetániou

Chronická nedostatočnosť prištítnych teliesok pathoanatomical vedie k rôznym porušovaniu na strane kože (ekzém všetky druhy), kostnej, gastrointestinálne (žalúdočné forma tetania). Ipogda na pozadí giioparatireoza tzv paratireoprivnaya kachexia, charakterizovaný závažnými atrofickými zmenami priečne pruhovaných svalov a niektorých vnútorných parenchymálnych orgánov. Takýto bolpyh dramaticky vyčerpáva telo, a tam sú hlboké morfologické izmepeniya sa kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu a obličiek.

Najčastejšie u ľudí, ktorí zomreli na hypoparathyreoidismus, v žalúdočnej sliznici a dvanástnikových vredov sú rozptýlené a fokálnej hemorágia, erózie a vredy. Zápalové a výrazné dystrofické zmeny často nachádzajú aj v epitelu spletitých kanálikov a glomerulárnou renálneho systému. U pokusných zvierat zomrelo experimentálne reprodukovanej hypoparatyreoidizmus, žalúdka zistené drastické zhrubnutie a tvrdnutie submukozálnej vrstvy, krvácanie do hrúbky steny a slizničnej povrch epitelu náhly opuch buniek, serózna membrána opuch so známkami jeho rozdrobovanie. Pečeň bola pozorovaná žilovej kongescie, edém a tuková degenerácia pečeňových buniek proteínu (BP Ugriumov, AI Preobrazhenskiy).

Vzhľadom na úzke funkčný vzťah medzi centrálnou nervovou sústavou a prištítnych teliesok, niektorí autori naznačujú možnosť gipoparatireoidnoy tetániou centrálneho pôvodu. Prípad tetánia (Epstein BV) pri lézií centrálneho nervového systému vo forme drieku arahnoentsefalita s epileptickým syndrómom.

pomerne zriedkavé žalúdočné forma tetániou, dochádza najčastejšie ako komplikácia žalúdočné a dvanástnikové vredy (TP Vinogradova, K. S. Virsaladze, S. Sh Buachidze, E. G. Klein). Ukazapnaya forma tetania, ako je uvedené Yu Osenkov, nie často liečiteľných a fatálne. Pri pitve sa u týchto pacientov vykazuje známky vyčerpania, suchá koža a serózna membrány, parenchýmu degenerácie buniek myokardu, pečene, obličiek, epiteliálne bunky, preťaženie vnútorných orgánov, kože a mozgovej substancie.

V týchto prípadoch sú často pozorované krvácanie v endokardu a epikardu, rovnako ako v pohrudnice, pľúcneho tkaniva a plienok. Obličky sa môžu vykazovať známky vápno nefróza (EG Klein, TA-Príhovor Lurie). Poškodenie obličiek takmer vo všetkých prípadoch žalúdočné tetániou forme. V mnohých stočený kanálik lumina hlavné styčníkových a obličiek sekcií pre mikroskopickú štúdiu identifikuje zhluky vápna vo forme zŕn a malých zhlukov. Epitel spletitých kanálikov degeneratívne meniť a niekedy chýba. Nekrobiotické zmeny v tubulárnym epitelom, v kombinácii s výraznými symptómami dystrofia vápenných usadenín vo forme vápna zŕn v cytoplazme buniek epitelu.

Zvyčajne postihuje vonkajšie úseky renálna kortikálna pyramídy, súčasne tiež k poškodeniu hlavné oddelenie nefrónov, aspoň - zostupnej časti slučky a vložkového oddelenia (E. G. Klein, TA Príhovor-Lurie, Hatano a iní, E. G. Klein, MI Sheynis.).

usadzovaniu vodného kameňa Nikdy našiel medzery v zberných kanálikov obličiek, čo môže byť charakteristický rys, ktorý odlišuje pravú vápno nefróza vápno petrifikatov metastatické pôvod. Stroma z kôry a miechy obličkových lézií sú pomerne časté limfoidnokletochnyh infiltráty.
Hlavnými črtami pathoanatomical pre diagnostiku po porážke žalúdočnej tetánia formy, podľa E. G. Klein, to je stenóza pyloru a dramatické rozšírenie žalúdka, rovnako ako vápno nefróza.

Existujú prípady, latentné forma tetánia (K. X. Kyr), sprevádzané nejasnými klinickými príznakmi, často pripomínajúce obraz neurasténie. Niekedy sa choroba prejavuje jasným klinických príznakov. V týchto prípadoch, v popredí funkčnej poruchy akýchkoľvek vnútorných orgánov. Tieto zmeny sú spojené predovšetkým s nárazových procesov v hladkej svaloviny. Bežné klinické príznaky latentnej tetánia môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, bolesť v dolnej časti chrbta a opigastralnoy a anginózne bolesť v srdci. To je často ovplyvnená kože a nechtov.

Vo veľmi vzácny gipoparatireoidnaya prípady tetániou môže byť vzhľadom na liečbu pacientov s významnými dávkami rádioaktívneho jódu, ale vyrába o diffuzpogo toxické strumy alebo rakoviny štítnej žľazy.