Obličky fyziológie. Regulácia rovnováhy tekutín a elektrolytov

Video: Patofyziológia metabolizmu sacharidov (prednáška) T.N.Alhendi 3/4 časť

obličky hrať vedúcu úlohu pri odstraňovaní produktov látkovej výmeny, pri ktorom telo už nepotrebuje. Takéto produkty sú tieto metabolity: močoviny (výmena aminokyselina), kreatinín (zdroj - kreatín svalového tkaniva), kyseliny močovej (zdroj - nukleová kyselina), konečné degradácia hemoglobínu produktov (napr., Bilirubín) a rôzne produkty hormón metabolizmus. Tieto látky musia okamžite vylučovať po ich vzniku. Obličky tiež odvodiť väčšinu toxíny a iné cudzie látky, ktoré sú buď vytvorené v tele, alebo do nej padá prostredníctvom zažívacieho traktu (napríklad pesticídy, liečivá, doplnky stravy).

Regulácia rovnováhy tekutín a elektrolytov. Na udržanie uvoľňovanie homeostázy vody a elektrolytov musia presne zodpovedať ich prijatia. Ak je prietok presiahne čiastku rozdelenie látky v tele zvýši. V prípade, že látka pochádza menej ako výstup, sa zníži množstvo.

Prietok vody a mnohých elektrolytov Je určený predovšetkým individuálnymi vlastnosťami piť a jesť predmet. Obličky viesť k rýchlosti eliminácie zodpovedajúcej rýchlosti rôznych látok do organizmu. Na obrázku je vidieť, že obličkový odpoveď na k desaťnásobnému zvýšeniu sodíka ostrých výnosov z najnižšej hodnoty 30 meq / deň až do najvyššej hodnoty 300 meq / deň. Počas 2-3 dní po zvýšení jeho vylučovanie sodíka sacieho obličky tiež zvyšuje na 300 mmol / deň. Tak, medzi príchodu a vylučovanie sodíka rovnováhy je opäť stanovená. Avšak, v priebehu 2 až 3 dni prispôsobenie vysokej spotrebe sodíka je pozorovaný mierny akumuláciu nej, čo vedie k malému zvýšeniu objemu extracelulárnej tekutiny, aktivuje hormonálne reakcie a ďalšie kompenzačné odpovedí, oznamujúce, že treba zrušiť obličiek sodíka.

Schopnosť meniť renálne vylučovanie sodíka veľký. Experiment ukazuje, že mnoho jednotlivcov jeho prívod môže byť zvýšená na 1500 meq / deň (10 krát vyššia, než je obvyklé), alebo znížená na 10 meq / deň (menej ako jedna desatina normálne). Objem extracelulárnej tekutiny alebo koncentrácie Na + iónov v plazme mierne zmení. To platí aj pre väčšinu vody a elektrolytov, ako sú chloridy, draslíka, vápnika, protóny, horčík a fosfát iónu. V nasledujúcich kapitolách sa pozrieme na konkrétne mechanizmy, ktoré umožňujú obličky vykonávať skutočne úžasnú schopnosť udržať homeostázy.

Regulácia krvného tlaku. Obličky hrá kľúčovú úlohu v dlhodobej regulácii krvného tlaku sa vykonáva zmenou rozdelenia sodíka a vody. Obličky tiež prispievajú k regulácii krvného tlaku rýchlo tým, že vylučuje faktory, alebo látky, ktoré majú vplyv na cievy, ako je renín, čo vedie k tvorbe angiotenzínu II.

Video: School of zdravého rozumu

Regulácia acidobázickej rovnováhy. Izoláciou kyslých potravín a regulácia obličiek vyrovnávacieho zásobníka kvapalné médium spolu s dýchacích ciest sa podieľajú na regulácii acidobázickej rovnováhy. Obličky sú jedinými inštitúciami, vylučujú niektoré druhy kyselín, ako sú kyselina sírová a kyselina fosforečná, vytvorené ako výsledok metabolizmu proteínov.

Regulácia tvorbe červených krviniek. Obličky produkujú erytropoetín, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek. Jedným z hlavných motivácií vytvárať erytropoetín je hypoxia. Takmer všetky vylučovaný erytropoetínu v krvi klesne o podiele obličiek, takže ľudia s vážnym urologických ochorení alebo obličiek odstránená a prechádzajú hemodialýzou v dôsledku nedostatku erytropoetínu rozvinúť ťažká anémia.

Video: Hypertenzia a hyperhydratácia

Účasť na tvorbe vitamínu D3. Obličky syntetizované aktívnej formy vitamínu D: 1,25-dihydroxyvitamín D3 (kalcitriol). Je tvorený hydroxylácii vitamínu molekuly v prvej polohe. Kalcitriol je pre uloženie vápnika v kostiach procese a jeho opätovné absorpcia v tráviacom trakte potreby. Kalcitriol hrá dôležitú úlohu v regulácii vápnika a fosfátu.

syntéza glukózy. Pri dlhodobej abstinencie od potravín obličiek produkujú glukózu z aminokyselín a ďalších látok. Tento spôsob sa týka glukoneogenézy. Pri dlhodobom schopnosť pôst obličiek produkovať glukózy súťaží s pečeňou.

Pri chronické ochorenie obličiek Tieto homeostatickej funkcie sú porušené, tak rýchlo vznikajú závažné porušenie objem a zloženie telesných tekutín. V konečnom štádiu zlyhania obličiek draslík, kyselina kvapaliny a ďalšie látky sa hromadia vo veľkom množstve v tele po dobu niekoľkých dní, zatiaľ čo dialýzou aspoň čiastočne obnoviť rovnováhu tekutín a elektrolytov.