Metodologické aspekty. Diagnostické hodnotenie funkčných systémov. Funkčné organizačné systém homeostázy

Pod FS homeostázy zahŕňať niekoľko funkčných systémov udržanie homeostázy určitých typov. Ale pretože všetci tesne na seba vzájomne pôsobia a sú závislé na seba a potom zváženie metód na posúdenie ich výkonu je vhodné kombinovať.

Homeostázy energie je založená predovšetkým na hlavnej ústredni - množstvo energie potrebnej na udržanie normálne fungovanie organizmu za podmienok celkového svalov a duševnej odpočinok, nalačno pri teplote 18 až 22 ° C To je pomerne stabilný pre jednotlivé charakteristiky, ale záleží na hmotnosti a ľudského rastu, veku, pohlavia a dennej dobe, ročnom období, klimatických podmienkach a podobne. D. Množstvo bazálneho metabolizmu bola stanovená priame a nepriame kalorimetria, za predpokladu, že že všetky energia uvoľnená počas životnosti - výsledok rozpadu bielkovín, tukov a sacharidov s pridelenie sa určité množstvo tepla.

Metóda priameho kalorimetria je založená na stanovenie množstva kalórií pridelených osobu v špeciálnej komore. Posúdiť mieru tepla obsiahnutého v stenách vodnej kalorimetra.

Spôsob nepriame kalorimetria je založená na stanovenie množstva kyslíka absorbovanej a uvoľní kyselinu uhličitú za jednotku času. Živiny sú štiepené do vody a CO2 s O2, a na základe ich vzťah môže byť nepriamo odhadnúť intenzitu metabolizmu a homeostázy energie napätie. Kalorická hodnota 1 liter kyslíka sa stanoví respiračný kvocient (percento O2 a CO2), a že zase závisí od povahy použitých výrobkov: sacharidy pre to je 1,0 pre tuk - 0,7 na proteíny - 0,8 ).

Bazálna zvyšuje rýchlosť metabolizmu pri konzumácii sacharidov potraviny, s psycho-emocionálne stimulácia a aktivačný simpatoadrenalovoj (HPA osi, štítna žľaza, inzulínu) systému. Jeho pokles je potrebné poznamenať, vo sne, keď k zraneniam osôb, autonómnej diencephalic centier, hladovanie a hypofunkcia neuroendokrinné sústavy.

Tepelná homeostáza je tiež pripojený k hlavnému výmenou, pretože energetický metabolizmus v tele je vždy sprevádzaná tvorbou tepla.

Preto, aby sa študovať energetickú rovnováhu tela priamo susedí štúdie tepelnej bilancie (dva vzájomne odlišné procesy - výroba tepla a prenosu tepla). Udržiavanie stabilnej telesnej entalpie (tepelného homeostázy) - výsledok zložitého regulačného procesu. Fyziologické zmeny v priemernej teploty (37 ° C) vnútorného prostredia organizmu a predovšetkým nie väčší ako 1,5s krv. Zmena (zvýšenie) je viac ako 5-6 ° C prakticky nezlučiteľné so životom. Z tohto dôvodu je definícia funkčného napätie termoregulačného systému je dôležitým parametrom hodnotenia všetkých homeostázy.

termometria priame metódy sa vykonáva pomocou merania teploty na rôznych miestach tela, za použitia buď kontakt alebo bezkontaktné termometria (termografia - infračerveným žiarením). Teplota rôznych častí kože a jadra (vnútorných orgánov) sú odlišné (napr., Pečeň - 38 ° C, mozgu -37 ° C). Predpokladá sa, že najpresnejší údaj o priemernej teploty je teplota krvi v pravom srdci (36,6-37,0 ° C).

Teplota kože v rôznych miestach sa pohybuje v rozmedzí od 24,4 do 34,4 ° C Existujú výkyvy v rovnovážnom bode tepelnú bilanciu: denné, sezónne. Sú rovnaké ako bazálny metabolizmus závisí na mnohých faktoroch uvedených vyššie. Táto úroveň sa výrazne líšia v patologických stavov. Rýchlosť funkčný systém tepelnej homeostázu je možné nielen s teplomerom a bazálnych metabolických štúdií popísaných vyššie, ale aj ako samostatné jednotky udržanie.

Tak, produkcia tepla sa odhaduje genéza štúdie non-tras bazálneho metabolizmu a termogenéza kontraktilných (triaška) - priamym kalorimetria. Prenos tepla konvekciou a priame teploprovedenie tiež stanoviť kalorimetria, prenos tepla sálaním - termografia a odparení - vizuálna skúšobné záznam jód-škrobu a galvanické kožné reakcie.
Acidobázická rovnováha (KSchG) je určená acidobázickej rovnováhy (KSCHB) v krvi a tkanivách. To je podporované pufrovací systémov, ktorých aktivita je závislá na hodnote pH krvi a tkanív, rovnako ako množstvo CO2, pretože väčšina z nich sa akumuluje a prepravované v pufračná systémov.

Hydrogénuhličitan pufračná systém (viac ako 50% z alkalickej cievy) sa hodnotí stanovením pH krvi (norm 7,4 ± 0,05) a parciálny tlak oxidu uhličitého v pľúcach pCO 2 (pozri. Štúdium respiračných funkcií). Nasledujúce parametre sú zaznamenané a stav: subcompensated acidóza (7,25 - 7,35), dekompenzované acidóza (menšie ako 7,25), subcompensated alkalózu (7,45-7,55), dekompenzované alkalosis (viac ako 7,55). PCO2 - respiračné hlavnou zložkou acidobázickej stavu (.. Rýchlosť 40 ± 5 mm Hg), znamená to, že nárast respiračné acidóza (alveolárny hypoventilácie), a redukcia - respiračnej alkalózy (alveolárny hyperventilácia). Navyše rad ukazovateľov nám umožňuje posúdiť KSCHB:
koncentrácia HCO3- iónov v krvi (AB) - miera 23 mmol / l;
index štandardnej hydrogénuhličitan (SB) - miera 24 mmol / l;
celkový obsah všetkých pufračná systémov (BB) - miera 48 mmol / l;
vypočíta index všetkých pufrov bázy (koľko pridať do pH sa vrátil do normálneho stavu) 0,0 ± 2,3 mmol / l.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti KSCHB porušenie pravidiel:

kompenzovaný metabolická acidóza (pH = 7,21, BE = -13, PCO>2 = 34 (s posunom smerom k respiračnej alkalóze)) - tkanivovú hypoxiu (porucha mikrocirkulácie, pečene alebo obličiek);
metabolická alkalóza (pH = 7,62, BE = +13,5, PCO2 = 35) -poterya HC1 zvracanie a hnačka s elektrolytom;
Respiračné acidóza (pH = 7,34, BE = +0,5, PCO2 = 47) - alveolárnej hypoventilácie, arteriálna hypoxémia (pľúcna patológia);
respiračná alkalóza (pH = 7,5, BE = +1,5, PCO2 = 30) - alveolárny hyperventilácia (astma).

Treba mať na pamäti, že acidobázická rovnováha, je do značnej miery závislé na vode a elektrolytov homeostázy.

Vody a elektrolytov homeostázy je určená rovnováhou poklesla a vylučovanie vody a elektrolytov (EBV). Hlavné výskumnou metódou EBV je porovnanie tekutiny úložný objem a elektrolytov (vodíkových iónov, draslík, vápnik, sodík, chlór, HCO3-, horčík a podobne. D.) s dennou diurézy a zloženie elektrolytu krvi a výkalov (moč, sliny, pot a podobne. d.). Podľa dynamiky týchto ukazovateľov možno pomerne presne odhadnúť funkčnú aktivitu a stupeň porušenie mechanizmov udržiavanie vody a zloženie elektrolytu. Celkový obsah vody v tele závisí od veku, telesnej hmotnosti, pohlavia, telesná aktivita a intenzity neuroendokrinný metabolických procesov, ako aj podmienky prostredia (vlhkosť, teplota, a pod. D.). Stabilita vody elektrolytu homeostázy predovšetkým stanoviť mechanizmy prideľovania (čreva, potné žľazy a slinné žľazy, obličky).

Ako pomocná metóda poskytnúť kvalitatívne posúdenie tohto druhu homeostázy klinika používa vizuálnu kontrolu alebo antropometrie, ktorý dokáže detekovať prítomnosť edému, vodné intoxikácii, príznaky porúch dehydratácie a elektrolytov rovnováhy. Známe formy narušenia vodného elektrolytu homeostázy: negatívny - dehydratácia, pozitívne - oneskorenie v tele vody (opuch, edém).

Proteín homeostázy je určená rovnováhou prichádzajúci (metabolizujú) a proteín získaný z organizmu. Ten odhaduje, rovnako ako iné formy homeostázy: počet spotreby a stiahnutá z bielkovín v tele (vyváženie proteín). Pre štúdium proteín homeostázy používať všetky metódy stanovenia mechanizmov jeho údržbu. Proteín nerovnováha môže vzniknúť v dôsledku porúch trávenia a vstrebávania bielkovín, jeho asimilácia buniek a tkanív v tele. Nerovnováha môže dôjsť pri poškodení mechanizmy vylučovaním bielkovín. V tomto prípade, keď detekovaný vo výkaloch scatoscopy nestrávené svalových vlákien, spojivového tkaniva, a v moči - zvýšený obsah močoviny, kyseliny močovej, aminokyselín, purínových báz, amónne soli a kreatinínu. Narušenie proteínu homeostázy môže byť posudzovaná podľa zvýšenou tepelnou nahromadenie (nepriame kalorimetria), pretože veľká časť nie je používaný telo spaľuje proteíny.

AS Medvedev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno